口腔扁平上皮癌患者の死亡率に関連する危険因子。10年間のレトロスペクティブ研究

Risk factors associated with the mortality rate of oral squamous cell carcinoma patients: A 10-year retrospective study.

抄録

ABSTRACT:

マレーシアでは、口腔がんが非常に多く見られ、そのような患者の報告された5年生存率は、手術と放射線治療を受けた後で50％近くと、先進国の中でもかなり低い。本研究は、ケランタン人の口腔扁平上皮癌（OSCC）患者の死亡率に影響を与える社会人口統計学的および臨床病理学的パラメータを調査することを目的としています。このレトロスペクティブ研究では、OSCCに関連する社会人口統計学的、臨床病理学的因子、および治療結果に関するデータを、マレーシア大学病院の医療記録室のアーカイブから収集しました。統計解析では、単純および多重ロジスティック回帰を行った。有意水準はP < .25とした。2000年1月1日から2018年12月31日までに、マレーシア大学病院に登録されたOSCC症例は合計211例であった。その大部分は、男性（57.82%）、非喫煙者（54.97%）、非アルコール摂取者（91.94%）、非ベテルクイド咀嚼者（93.83%）のマレー人（60.66%）の患者であった。口腔内の部位では、舌が最も多く侵されていた（41.52％）。組織学的には、大部分の症例が中分化型OSCCであった（52.82％）。また、診断時にステージIVと診断された症例がほとんどでした（61.61％）。分析された社会人口統計学的および臨床病理学的パラメータのうち、性別、飲酒、T分類、組織学的悪性度、および治療状況は、多変量解析において死亡率の独立した危険因子であることが示された。したがって、OSCC患者の個別の治療管理には、これらのパラメータを考慮する必要がある。

ABSTRACT: In Malaysia, oral cancer is very common and the reported 5-year survival of such patients is nearly 50% after treatment with surgery and radiotherapy, much lower than most of the developed countries. This study aimed to investigate the socio-demographic and clinicopathological parameters that influence the mortality rate of the patients suffering from oral squamous cell carcinoma (OSCC) in the Kelantanse population.In this retrospective study, data regarding socio-demographic, clinicopathological factors, and treatment outcome associated with OSCC were gathered from the archives of the medical records office of Hospital Universiti Sains Malaysia. For statistical analysis, simple and multiple logistic regression were performed. The significance level was set to P < .25.A total of 211 OSCC cases were registered in Hospital Universiti Sains Malaysia from January 1, 2000 to December 31, 2018. Majority of them were male (57.82%), non-smoker (54.97%), non-alcohol consumer (91.94%), and non-betel quid chewer (93.83%) Malay (60.66%) patients. The tongue was the most commonly involved part of the oral cavity (41.52%). Histologically, the majority of the cases had moderately-differentiated OSCC (52.82%). Most of the patients were diagnosed at stage IV at the time of diagnosis (61.61%). When this study was performed, the survival status of the majority of the patients was alive (68.24%).Within the analyzed socio-demographic and clinicopathological parameters, gender, alcohol consumption, T-classification, histological grading, and treatment status have been demonstrated as an independent risk factors for mortality rate in multivariate analysis. Hence, these parameters need to be taken into account for the individualized therapy management of OSCC patients.