エジプト、アレキサンドリアにおける歯科用ユニットウォーターラインの真菌汚染に関するリスク因子の研究

Study of some risk factors for fungal contamination of dental unit waterlines in Alexandria, Egypt.

抄録

はじめに:

歯科診療所において、歯科用給水ラインの水質をモニタリングすることは、感染制御対策の重要な一部である。このような給水ラインの真菌汚染については、細菌汚染と比較して広範に研究されていない。本研究の目的は、歯科用給水ラインの真菌汚染の程度およびリスク因子を評価することである。

INTRODUCTION: Monitoring the microbial quality of water in dental unit waterlines is an important part of infection control measures carried out in dental clinics. Fungal contamination of such waterlines has not been extensively studied, compared with bacterial contamination. This study aimed at assessing the magnitude and risk factors for fungal contamination of dental unit waterlines.

方法:

この横断研究は、エジプトのアレキサンドリアにある3つの私立診療所と8つの公立病院から無作為に集められた82の歯科ユニットを対象とした。歯科用給水ラインから採取した合計204検体の水をメンブランフィルターでろ過し、真菌列挙および菌種同定のために培養した。最も一般的な真菌種について、バイオフィルム形成能を評価した。試料の許容性は、スウェーデンの飲料水ガイドラインに従って決定された。

METHODOLOGY: This cross-sectional study included 82 dental units, randomly collected from 3 private clinics and 8 governmental hospitals in Alexandria, Egypt. A total of 204 water samples from dental unit waterlines output were membrane-filtered and cultured for fungal enumeration and species identification. The biofilm forming-ability was assessed for the most prevalent fungal species. The acceptability of samples was determined according to the Swedish drinking water guidelines.

結果:

サンプルの適合性は89.7％であった。最も一般的なカビはAspergillus flavusであり、最も一般的な酵母はCandida spp.であった（10株）。Aspergillus flavusとCandida dubliniensisの分離株はすべてバイオフィルム形成菌であった。歯科用ユニットのウォーターラインの真菌汚染のリスク因子としては、歯科の専門性（p = 0.042）、サンプル採取時期（p < 0.001）、歯科用ユニットの高年齢化（p < 0.001）、および5～15％の次亜塩素酸ナトリウムの使用が挙げられた。

RESULTS: The acceptability of samples was 89.7%. The most common mould was Aspergillus flavus, while Candida spp. was the most common yeast (10 isolates), with unusual predominance of Candida dubliniensis (9 isolates). All isolates of Aspergillus flavus and Candida dubliniensis were biofilm-formers. The risk factors for fungal contamination of dental unit waterlines included: dental specialty (p = 0.042), time of sample collection (p < 0.001), older age of dental unit (p < 0.001) and use of 5-15% of sodium hypochlorite.

結論:

歯科用ユニットのウォーターラインにおけるバイオフィルム形成性真菌の存在は、検体の真菌数が許容レベルであっても、潜在的な危険因子である。汚染のリスク因子は多数あり、対処すべきである。

CONCLUSIONS: The presence of biofilm-forming fungi in dental unit waterlines is a potential hazard, even when samples have acceptable levels of fungal counts. Risk factors for contamination are numerous and should be addressed.