プロトンポンプ阻害薬はインプラントの不具合やインプラント周囲炎と関連するか？

Are proton pump inhibitors associated with implant failure and peri-implantitis?

抄録

目的:

プロトンポンプ阻害薬(PPI)は、骨代謝やオッセオインテグレーションに影響を与えることで、インプラントの失敗と関連している可能性がある。本研究では、PPI使用者と非使用者において、PPIが長期的なインプラント失敗とインプラント周囲炎にどのように影響するかを評価した。

OBJECTIVE: Proton pump inhibitors (PPIs) may be linked to implant failure by affecting bone metabolism and osseointegration. This study evaluated how PPIs influence long-term implant failure and peri-implantitis in PPI users and nonusers.

研究デザイン:

本研究は、2006年から2013年の間にフィラデルフィア退役軍人医療センターで治療を受けた患者のレトロスペクティブ・コホート研究である。主要予測変数はPPIの使用であった。アウトカム変数は、長期インプラント失敗とインプラント周囲炎の有無であった。収集されたデータは、人口統計学的特徴、内科的併存疾患、インプラントの位置、寸法などであった。多変量回帰モデルでは、独立した因子の関連を測定した。最終的な研究コホートには、284人の患者に埋入された933本のインプラントが含まれた。合計323本(32.6%)のインプラントが、PPIを継続的に使用 している患者に埋入された。PPI使用者は、喫煙（22.1％対31.9％；P<0.01）および違法薬物の使用（5.0％対9.7％；P=0.01）が少なく、骨移植の既往（18.3％対12.9％；P=0.03）が多かった。

STUDY DESIGN: This was a retrospective cohort study of patients treated at the Philadelphia Veterans Affairs Medical Center between 2006 and 2013. The primary predictor variable was PPI use. Outcome variables were long-term implant failure and the presence of peri-implantitis. Data gathered included demographic characteristics, medical comorbidities, implant location, and dimensions. Multivariate regression models measured independent factor associations. The final study cohort contained 933 implants placed in 284 patients. A total of 323 (32.6%) implants were placed in patients with ongoing PPI use. PPI users were less likely to smoke (22.1% vs 31.9%; P < .01) and use illicit drugs (5.0% vs 9.7%; P = .01) and more likely to have undergone prior bone grafting (18.3% vs 12.9%; P = .03).

結果:

PPIの使用は交絡因子をコントロールした後に有意性を失い、インプラントの失敗（オッズ比[OR]、0.801；95％信頼区間[CI]、0.56-1.15；P=.24）やインプラント周囲炎（OR、0.801；95％CI、0.56-1.15；P=.24）の独立した予測因子ではなかった。

RESULTS: PPI use lost significance after controlling for confounding factors and was not an independent predictor of implant failure (odds ratio [OR], 0.801; 95% confidence interval [CI], 0.56-1.15; P = .24) or peri-implantitis (OR, 0.801; 95% CI, 0.56-1.15; P = .24).

結論:

本研究では、PPIの使用とインプラントの失敗またはインプラント周囲炎との間に独立した関連は認められなかった。公表されている文献に反して、PPIはインプラントの健康に影響を与えない可能性がある。

CONCLUSIONS: Our study found no independent associations between PPI use and implant failure or peri-implantitis. Contrary to published literature, PPIs may not influence implant health.