スポーツとしてのレスリングによる頭蓋顎顔面損傷：米国電子傷害サーベイランスシステム（NEISS）の検索結果

Craniomaxillofacial injuries from the sport of wrestling: a query of the National Electronic Injury Surveillance System (NEISS).

抄録

目的:

本研究の目的は、米国におけるレスリングというスポーツによる頭頸部の傷害とその特徴について、斬新な報告を行うことである。

PURPOSE: The purpose of this study was to provide a novel report on the head and neck injuries from the sport of wrestling and their characteristics in the USA.

材料と方法:

本研究は、National Electronic Injury Surveillance System（NEISS）を用いて実施した20年間のレトロスペクティブ・クロスセクション研究である。傷害が他の人との戦闘に起因するものであれば、報告は分析に含まれた。予測変数は、患者と傷害の両方の特性から得られた。主要な結果変数は入院率で、これは負傷の重症度を代弁するために用いられた。2つの変数の間に関連性があるかどうかを判断するために、二変量解析（すなわち、カイ二乗および独立標本検定）を行った。

MATERIALS AND METHODS: This is a 20-year retrospective cross-sectional study conducted using the National Electronic Injury Surveillance System (NEISS). Reports were included in the analysis if the injury stemmed from combat with another person. The predictor variables were obtained from both patient and injury characteristics. The principal outcome variable was admission rate, which was used to proxy the severity of the injury at hand. Bivariate analysis (i.e., chi-square and independent sample tests) was used to determine if an association existed between two variables of interest.

結果:

本研究の最終サンプルは、レスリングによる頭蓋顎顔面損傷の4485例であった。2000年から2019年までの傷害の増加は有意であった（P<0.05）。患者の平均年齢は15.73歳（範囲：3～59歳）であった。事実上、すべての負傷は男性に発生した（95.6％）。患者の大半は18歳以下であった（82.3％）。人種については、白人力士が57.1％と大半を占めていました。1245人（27.8％）の患者については、人種に関する情報は得られなかった。レスリングに関連した傷害の多くは冬のシーズンに発生した（60.6％）。主な診断名は「脳震盪」（29.0％）であった。頭部（57.1％）は頭蓋顎顔面領域の中で最も多く負傷していた。傷害を受けた場所は、レクリエーション・スポーツの場が最も多かった（49.9％）。傷害のメカニズムでは、テイクダウン（26.5％）が最も多かった。投げられた／テイクダウンされた患者（5.04％）は、それ以外の方法で負傷した患者（2.6％）と比較して、入院する可能性が有意に高かった（P<0.01）。同様に、転倒した患者（6.6％）も、それ以外の負傷者（3.1％）に比べて、入院する可能性が有意に高かった（P<0.05）。脳震盪（6.0％）は他の症例に比べて有意に入院しやすかった（P<0.01）のに対し、挫傷・擦過傷（0.6％）は他の症例に比べて有意に入院しにくかった（P<0.01）。挫傷・擦過傷（0.2％）と同様に、裂傷も他の症例に比べて入院する可能性が有意に低かった（P<0.01）。12～18歳の患者は脳震盪を起こす可能性が最も高く、19～34歳の患者は脳震盪を起こす可能性が最も低かった（P<0.01）。脳震盪とは対照的に、12-18歳（P<0.01）の患者は裂傷を負う可能性が最も低く、19-34歳（P<0.01）の患者は裂傷を負う可能性が最も高かった。6-11歳（P<0.01）の患者が最も投げられた／倒された可能性が高いのに対し、19-34歳（P<0.01）の患者は最も投げられた可能性が低かった。故意に衝突されることが最も多かったのは19～34歳（P＜0.01）であり、故意に衝突されることが最も少なかったのは6～11歳（P＜0.01）であった。34歳以上の患者が最も転倒・転落しやすく、12-18歳の患者が最も転倒・転落しにくかった（P<0.01）。

RESULTS: The final sample in our study consisted of 4485 cases of craniomaxillofacial injuries secondary to wrestling. The increase in injuries from the year 2000 to 2019 was significant (P < 0.05). The average age of patients was 15.73 (range: 3 to 59 years old). Virtually all of the injuries occurred in males (95.6%). The majority of patients was under the age of 18 (82.3%). With regard to race, white wrestlers (57.1%) comprised the majority of patients. Insight into race was not available for 1245 patients (27.8%). Most wrestling-related injuries took place during the winter season (60.6%). Concussion was the most common primary diagnosis (29.0%). The head (57.1%) was the most commonly injured craniomaxillofacial region. The most common setting in which the injury took place was a place of recreation/sports (49.9%). Among the mechanisms of injuries, the take-down (26.5%) was the most common. Patients who were thrown/taken down (5.04%) were significantly more likely to get admitted (P < 0.01) relative to patients who were injured otherwise (2.6%). Similarly, patients who fell/tripped (6.6%) were significantly more likely to get admitted (P < 0.05) relative to patients who were injured otherwise (3.1%). While cases of concussion (6.0%) were significantly more likely to get admitted (P < 0.01) relative to other cases, cases of contusions/abrasions (0.6%) were significantly less likely to get admitted (P < 0.01) relative to other cases. Similar to contusions/abrasions (0.2%), lacerations were significantly less likely to get admitted (P < 0.01) relative to other cases. Patients aged 12-18 (P < 0.01) were most likely to suffer concussions, whereas patients aged 19-34 (P < 0.01) were least likely to suffer concussions. In contrast to concussions, patients aged 12-18 (P < 0.01) were least likely to suffer lacerations, whereas patients aged 19-34 (P < 0.01) were most likely to suffer lacerations. Patients aged 6-11 (P < 0.01) were most likely to be thrown/taken-down whereas patients aged 19-34 (P < 0.01) were least likely to be thrown. Patients aged 19-34 (P < 0.01) were most likely to be collided against intentionally, while patients aged 6-11 (P < 0.01) were least likely to be collided against intentionally. Patients aged 34 years or older were most likely to fall/trip, while patients aged 12-18 (P < 0.01) were least likely to fall/trip.

結論:

レスリングで発生する特定のタイプの傷害は、スポーツに参加している年齢層によって多くなったり少なくなったりする。全体では脳震盪が最も多く、頭蓋顎顔面領域では頭部が最も多く影響を受けていた。テイクダウンは、入院の原因となる最も可能性の高い傷害のメカニズムである。本研究で分析された20年の間に、レスリングの平均負傷数は増加していた。今後の研究では、レスリングによる傷害の増加を踏まえ、レスリングでの脳震盪を軽減する方法、反則技の数を減らす方法、テイクダウンによる被害を軽減する方法などを検討する必要がある。

CONCLUSIONS: Certain types of injuries that occur during wrestling are more or less common depending on the age groups involved in the sport. Concussions were the most common injury incurred overall, and the head is the most commonly affected craniomaxillofacial area. Take-downs were the most likely mechanism of injury to lead to hospital admissions. The average number of wrestling injuries increased over 20 years being analyzed in this study. Future studies should investigate methods to lessen concussions in wrestling, decrease the number of illegal moves performed, and look into ways to mitigate harm from take-downs, given the increasing number of injuries acquired from this sport.