顎骨骨髄炎の診断における最適な画像診断モダリティを評価する。メタアナリシス

Assessing the optimal imaging modality in the diagnosis of jaw osteomyelitis. A meta-analysis.

抄録

骨髄炎は、骨と骨髄を侵す炎症性感染症である。病理組織学は依然として診断のためのゴールドスタンダード法であるが、画像診断法も重要な役割を担っている。われわれは，プレーンフィルム，コンピュータ断層撮影（CT）スキャン，磁気共鳴画像法（MRI），コーンビームCT（CBCT），ポジトロン放射断層撮影（PET），単一光子放射断層撮影（SPECT），シンチグラフィーおよびSPECT/CTに関する比較研究を行った5件の論文を系統的にレビューした．シンチグラフィーとSPECT/CTは最も感度が高く100％である。PETはフォローアップの場合にのみ使用する。オルソパントモグラフィー（OPG）は、感度が低いにもかかわらず、最も一般的な初期診断手段である。CTは、陰性的中率100％、陽性的中率95％以上という核種画像診断に必要な特異性を提供する。感度100％、特異度85％のSPECT/CTは、初期診断およびフォローアップに選択すべき画像診断法と考えることができる。

Osteomyelitis is an inflammatory infectious disease that affects bone and bone marrow. Histopathology remains the gold standard method for diagnosis, but imaging modalities also play an important role. We systematically reviewed five articles with comparative studies on plain films, computed tomography (CT) scan, magnetic resonance imaging (MRI), cone beam computed tomography (CBCT), positron emission tomography (PET), single photon-emission computed tomography (SPECT), scintigraphy, and SPECT/CT. Scintigraphy and SPECT/CT has the highest sensitivity of 100%. PET is only to be used in cases of follow up. Orthopantomography (OPG) is the most common initial diagnostic tool despite its low sensitivity. CT provides the necessary specificity needed for radionuclide imaging, which has the highest negative predictive value of 100% and a positive predictive value >95%. SPECT/CT with 100% sensitivity and 85% specificity can be considered as the imaging modality of choice for initial diagnosis and follow up.