炎症性腸疾患と歯周病を併発した患者の免疫学的特徴。A Systematic Review

Immunological Traits of Patients with Coexistent Inflammatory Bowel Disease and Periodontal Disease: A Systematic Review.

抄録

本システマティックレビューでは，炎症性腸疾患（IBD）と歯周病を併発している患者の免疫学的特徴を評価した研究を評価した．文献の電子検索は、PubMed、Embase、Scopus、Cochrane、Web of Scienceで行いました。IBD患者と歯周病患者の免疫学的反応を評価した研究を対象とした。275人の患者を対象とした計6件の横断研究が含まれました。免疫学的分析は、歯肉粘液、唾液、血清、腸管および歯肉生検で行われました。4つの研究では、IBDと歯周病を併発している患者は、併発していない患者と比較して、それぞれprostaglandin E2、aMMP8、IL-18、S100A12の値が高いことが確認されました。さらに、別の研究では、クローン病患者の歯周炎の重症度が増すにつれて、aMMP-8レベルが高くなることが確認されました。これらの研究は観察研究であるため、全体的なエビデンスの質は高いものから低いものまでありました。IBDと歯周病の併発は、どちらか一方だけの患者と比較して、より反応性の高い炎症反応と関連しているようである。IBDと歯周病の共存を評価するためには、両者の免疫学的な相互作用をより詳しく調べるための無作為化比較試験が必要である。

This systematic review assessed studies that evaluated the immunological traits of patients with both inflammatory bowel disease (IBD) and periodontal disease. An electronic search for literature was conducted on PubMed, Embase, Scopus, Cochrane and Web of Science. Studies that evaluated the immunological response in patients with IBD and periodontal disease were considered eligible for inclusion. A total of 6 cross-sectional studies of 275 patients were included. Immunological analyses were performed in gingival crevicular fluid, saliva, serum, intestinal and gingival biopsies. Four studies identified that the presence of IBD and periodontal disease was associated with higher levels of prostaglandin E2, aMMP8, IL-18 and S100A12, respectively, when compared to patients without the coexistence of both diseases. Furthermore, another study identified higher aMMP-8 levels with increasing severity of periodontitis in Crohn's disease patients. The quality of overall evidence ranged from high to low due to the observational nature of contributing studies. The coexistence of IBD and periodontal disease seems to be associated with a more responsive inflammatory reaction compared with individuals having one or the other. More randomized controlled studies evaluating the coexistence of IBD and periodontitis are required to better explore the immunological interplay between them.