大気中の粒子状物質への母親の曝露と子孫の先天性異常のリスクに関するメタアナリシスです

Meta-analyses of maternal exposure to atmospheric particulate matter and risk of congenital anomalies in offspring.

抄録

先天異常は、乳幼児の死亡や障害の主な原因である。これまでの研究では、母親の粒子状物質への曝露が先天性奇形に関係していることが示唆されている。しかし、この研究の結論にはまだ議論がある。そこで、粒子状物質への母親の曝露と先天性奇形のリスクとの関係を評価するために、メタアナリシスを行った。Medline，Embase，Web of Scienceの各データベースを，開始時から2020年8月まで系統的に検索し，先天性異常と粒子状物質に関連する論文を探した。固定効果モデルまたはランダム効果モデルを実行して，各研究について，汚染の結果の組み合わせについて推定されるプールリスクを算出した。また、関連研究における異質性や出版バイアスの有無を調べた。30 件の研究が分析に含まれた。統計的に増加した要約リスク評価が認められた。粒子状物質への曝露は，先天性心疾患，神経管欠損症，口唇裂（口蓋裂を含む場合と含まない場合がある）のリスク増加と関連していた（10μg/mあたりのOR＝1.05，95％CI，1.03-1.07，10μg/mあたりのOR＝1.04，95％CI，1.01-1.06，10μg/mあたりのOR＝1.03，95％CI，1.01-1.06）。粒子状物質への母親の曝露は、先天性異常のリスク増加と関連している可能性がある。今回の結果は、粒子状物質への曝露が胎児の発育に及ぼす危険性と、妊娠中の粒子状物質への曝露からの保護の重要性を示している。母親のPM/PMへの曝露と子孫の先天性異常との関連性を示す模式図、およびメタアナリシスに含まれる報告の地理的分布。

Congenital anomalies are the main causes of infant death and disability. Previous studies have suggested that maternal exposure to particulate matter is related to congenital malformation. However, the conclusions of this study remain controversial. Hence, meta-analyses were performed to assess the relationship between maternal exposure to particulate matter and the risk of congenital anomalies. The Medline, Embase, and Web of Science databases were systemically searched from inception until August 2020 to find articles related to birth defects and particulate matter. The pooled risk estimated for the combination of pollution outcomes was calculated for each study by performing fixed effects or random effects models. The existence of heterogeneity and publication bias in relevant studies was also examined. Thirty studies were included in the analysis. A statistically increased summary risk valuation was found. PM exposure was associated with an increased risk of congenital heart disease, neural tube defects, and cleft lip with or without cleft palate (OR per 10 μg/m = 1.05, 95% CI, 1.03-1.07; OR per 10 μg/m = 1.04, 95% CI, 1.01-1.06; OR per 10 μg/m = 1.03, 95% CI, 1.01-1.06). Maternal exposure to particulate matter might be associated with an increased risk of congenital anomalies. Our results indicate the dangers of particulate matter exposure on fetal development and the importance of protection against exposure to such particles during pregnancy. The schematic representation of the association between maternal exposure to PM/PM and congenital anomalies in offspring, and geographic distribution of the included reports in the meta-analyses.