睡眠時ブラキシズム、覚醒時ブラキシズム、顎関節症の慢性疼痛のコントロールに低用量のボツリヌス毒素は有効か？

Is low dose of botulinum toxin effective in controlling chronic pain in sleep bruxism, awake bruxism, and temporomandibular disorder?

抄録

目的:

睡眠時ブラキシズム（SB）、覚醒時ブラキシズム（AB）、顎関節症（TMD）の患者の痛みを抑えるために、低用量のA型ボツリヌス毒素（BoNT-A）を180日間投与した場合の効果を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the effects of low doses of botulinum toxin type A (BoNT-A) to control pain in patients with sleep bruxism (SB), awake bruxism (AB), and temporomandibular disorder (TMD) during 180 days.

方法:

顎関節症、SB、ABに関連した慢性疼痛を有する35名の患者を対象に、咬筋と側頭筋にBoNT-Aを20U単回投与した。痛みは、投与前と投与15日後、30日後、60日後、90日後、180日後に、visual analog scale（VAS）で評価した。

METHODS: Overall sample of thirty-five patients with chronic pain related to TMD, SB, and AB received a single dose of 20 U of BoNT-A in masseter and temporalis muscles. The pain was assessed with a visual analog scale (VAS) before and after 15, 30, 60, 90, and 180 days of the application.

結果:

3つの臨床症状では、15日後に痛みが減少した（< 0.0001）。最大の痛みの軽減は、SBとABの患者ではBoNT-A塗布後90日まで、TMDの患者では15日まで持続した。

RESULTS: The three clinical conditions experienced decrease in pain after 15 days of treatment ( < 0.0001); the maximum pain relief persisted for up to 90 days after BoNT-A application in patients with SB and AB and 15 days for patients with TMD.

結論:

低用量のBoNT-Aは、SBおよびABに関連する慢性疼痛の制御に有効であると考えられるが、TMDの疼痛軽減は短期間であった。

CONCLUSION: A low dose of BoNT-A may be effective for controlling chronic pain related to SB and AB, but TMD pain reduction was short-lived.