インプラント周囲の病気。現在の理解と管理

Peri-implant diseases: Current understanding and management.

抄録

目的:

インプラント周囲の疾患と状態について、最新かつ現代的で簡潔なエビデンスに基づいたレビューを提供し、これらの疾患を管理するための現在の治療的アプローチについて議論する。

PURPOSE: To provide an up to date, contemporary and concise evidence-based review of peri-implant diseases and conditions and discuss the current therapeutic approaches to managing these diseases.

材料と方法:

2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-implant Diseases and Conditions」に従って記述された、インプラント周囲の健康、インプラント周囲の粘膜炎、インプラント周囲炎に焦点を当てた文献レビューを行った。

MATERIALS AND METHODS: A literature review was conducted focusing on peri-implant health, peri-implant mucositis and peri-implantitis, as described according to the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-implant Diseases and Conditions.

結果と結論:

インプラント周囲の健康は、炎症の臨床的徴候がなく、生理的リモデリング後の更なる骨量減少やプロービングデプスの増加が観察されない場合に記述される。インプラント周囲粘膜炎は、X線写真上の骨量減少がなくても、歯科インプラント周囲の軟組織に影響を及ぼす可逆的な炎症性病変であり、一方、インプラント周囲炎は、オッセオインテグレーションされた歯科インプラント周囲の硬組織および軟組織に影響を及ぼす不可逆的な病的状態である。インプラント周囲炎の臨床診断は、歯周炎と似ている部分もありますが、多くの交絡変数のために有病率は大きく異なります。様々な治療法が提案され，文献で検証されているが，いまだに標準的な治療法が優れていると証明されたり，完全に効果があると証明されたりすることはない。今後の研究では、治療効果を評価し、治療結果の改善につながる可能性のある追加的なアプローチを評価するために、十分にデザインされた研究が必要である。

RESULTS AND CONCLUSIONS: Peri-implant health is described when there are no clinical signs of inflammation, and when no further bone loss after physiological remodelling or increase in probing depth can be observed. Peri-implant mucositis is a reversible inflammatory lesion that affects the soft tissues surrounding a dental implant in the absence of radiographic bone loss, whereas peri-implantitis is an irreversible pathological condition affecting the hard and soft tissues around an osseointegrated dental implant. Clinical diagnosis of peri-implant disease is in some ways similar to that of periodontitis, but their prevalence varies significantly due to many confounding variables. Different treatment modalities have been proposed and tested in the literature; as yet, however, no standard treatment protocol has been proven superior or completely effective. In future research, well-designed studies are required to assess treatment responses and evaluate additional approaches that may lead to improved outcomes.