下顎骨隆起部から採取した自家骨移植片に埋入したインプラントの長期成績とリスク分析

Long-Term Outcomes of Implants Placed in Autogenous Onlay Bone Grafts Harvested from Mandibular Ramus and Risk Analysis.

抄録

目的:

本研究では、下顎骨粗面から採取した自家製オンレーブロック骨移植片に埋入した歯科インプラントの長期生存率と成功率を評価した。

PURPOSE: This study evaluated the long-term survival and success rates of dental implants placed with autogenous onlay block bone grafts harvested from the mandibular ramus.

材料と方法:

2001年から2017年にかけて、重度の垂直歯槽骨欠損により下顎骨ラムスからオンレー骨移植を行った患者を本研究の対象とした。辺縁骨欠損、成功、インプラントの生存期間を記録し、骨移植からインプラント埋入までの期間、インプラント・プロテーゼ接続の種類、歯周炎の既往歴、挿入深度などの臨床的要因を分析した。

MATERIALS AND METHODS: Patients treated with onlay bone graft from the mandibular ramus due to a severe vertical alveolar defect from 2001 to 2017 were included in this study. The marginal bone loss, success, and survival time of the implants were recorded and analyzed with clinical factors, such as time from bone graft to implant placement, type of implant prosthesis connection, history of periodontitis, and insertion depth.

RESULTS:

38名の患者の40のオンレイ骨移植部にある75本のインプラントが対象となり、平均追跡期間は102ヵ月（範囲：14～192ヵ月）であった。インプラント埋入前に2本のグラフトが除去された。75本のインプラントのうち、11本のインプラントが失われた。歯周炎の既往と，インプラント埋入後6ヵ月目の辺縁骨欠損は，インプラントの成功と有意に関連していた．受信者動作特性曲線では，インプラント埋入6ヵ月後の限界骨量が0.75mmであることがインプラント成功と関連しており，感度72.2%，特異性89.6%であった．

RESULTS: Seventy-five implants in 40 onlay bone-grafted areas of 38 patients were included, with a mean follow-up period of 102 months (range: 14 to 192 months). Two grafts were removed before implant placement. Of the 75 implants, 11 implants were lost. History of periodontitis and marginal bone loss at 6 months after implant placement were significantly associated with implant success. The receiver operating characteristic curve showed that a marginal bone loss of 0.75 mm after 6 months of implant placement was related to implant success, with a sensitivity of 72.2% and specificity of 89.6%.

結論:

ラマール骨からのオンレイ骨移植で埋入されたインプラントは、生物学的合併症の頻度が高く、埋入6ヵ月後のインプラントの骨量減少量を測定することで、失敗を予測できる可能性がある。

CONCLUSION: Implants placed with onlay bone graft from ramal bone had more frequent biologic complications, and failures may be predicted by measuring the amount of implant bone loss after 6 months of placement.