インプラント支持義歯装着後の咀嚼運動の安定性

Stability of masticatory movements after placement of implant-supported denture.

抄録

本研究の目的は，インプラント支持義歯装着後の咀嚼運動の安定性を明らかにすることである．下顎インプラント義歯と上顎総義歯を装着した14名の患者（患者群）と30名の歯列の整った成人（対照群）に，煮沸した魚粉を噛んでもらい，その時の咀嚼運動をMKGで記録した．咀嚼5回目からの10サイクルについて，咀嚼運動の安定性を表すパラメータを算出した．インプラント義歯装着後1，3，6，9ヶ月および1，2，3年後に収集したデータをセッション間および患者群と対照群で比較した。患者群では，インプラント義歯挿入1ヵ月後の平均値と標準偏差は大きかったが，挿入6～9ヵ月後には徐々に減少した。各パラメータは1年から3年までほぼ同じ値を維持していた。インプラント義歯挿入1～9ヵ月後には，患者群のパラメータ値が対照群のパラメータ値よりも有意に大きかったが，インプラント義歯挿入1年後には7つのパラメータのうち5つのパラメータで両群間に有意な差はなかった．これらの結果から，インプラント義歯を装着した患者が新たな咀嚼機能に適応するためには，9カ月から1年程度の一定の期間が必要であり，機能評価の時期はインプラント義歯装着後1年に設定することが示唆された。

The purpose of this study was to clarify the stability of masticatory movement after placement of implant-supported denture. Fourteen patients (patient group) with mandibular implants denture and maxillary complete denture and 30 dentate adults (control group) were asked to chew a boiled fishpaste, and the masticatory movement was recorded using MKG. For the 10 cycles beginning with the 5th cycle of mastication, the parameters representing the stability of masticatory movement were calculated. Data collected at 1, 3, 6, 9 months and 1, 2, 3 years after insertion of implants denture were compared between sessions and also between the patient and control groups. The mean and standard deviation of the values in the patient group at 1 month after insertion of implants denture were large, but gradually decreased 6 to 9 months after insertion of implants denture. Each parameter maintained almost the same value from 1 to 3 years. The parameter values of the patient group were significantly larger than those of control group from 1 to 9 months after insertion of implants denture, but 1 year after insertion of implants denture, there was no significant difference between the two groups in 5 out of 7 parameters. From these results, it was suggested that a certain duration, about 9 months to 1 year, was necessary for patients with implants denture to adapt to the new masticatory function and that the timing of functional evaluation should be set to 1 year after insertion of implants denture.