下顎可撤式パーシャルデンチャー用ショートストラテジックインプラント。アバットメントタイプの無作為化クロスオーバー試験の1年後の結果

Short strategic-implants for mandibular removable partial dentures: One-year results from a pilot randomized cross-over abutment type study.

抄録

目的:

本試験では、6mmのショートインプラントを用いたインプラント支援可撤式部分床義歯（IARPD）における2種類のアバットメント（Retentive BallとNon-Retentive Dome）について、臨床的、放射線学的、および患者報告アウトカム（PROs）に関して、1年目の結果を分析した。

OBJECTIVES: The present pilot study analyzed two abutment types (a retentive ball and a non-retentive dome) in implant-assisted removable partial dentures (IARPDs) on 6 mm short implants with respect to clinical, radiological, and patient-reported outcomes (PROs), during the first year.

材料と方法:

下顎臼歯部に2本のインプラントを両側から埋入し，既存のフリーエンドリムーバブルパーシャルデンチャー（RPD）をIARPDに変更した。12名の被験者を無作為に割り付け，ドーム型アバットメント（A群，n=6）またはボール型アバットメント（B群，n=6）のいずれかを最初に装着した。8週間後、アバットメントを交換した。さらに8週間後、被験者にはどちらかのアバットメントを選択してもらった。平均値と標準偏差（sd）を算出し、ランダム効果線形回帰分析を適用して、限界骨レベルの変化とPROsを分析した（α＜0.05）。

MATERIALS AND METHODS: Two implants were placed bilaterally in mandibular molar sites, converting existing free-end removable partial dentures (RPDs) to IARPDs. Twelve subjects were randomized to initially receive either the dome (Group A, n=6) or the ball abutment (Group B, n=6). After eight weeks, the abutments were exchanged. After another 8 weeks, the participants were given the choice of one of the abutments. Mean values and standard deviations (sd) were calculated, and random-effect linear regression analyses were applied to analyze marginal bone level alterations and PROs (α < 0.05).

結果:

12名の参加者が本研究に参加したが、1名の脱落者が発生した。患者の評価は両研究グループで有意に上昇した。参加者の大部分（82％）が最終的にボールアバットメントを選択した。インプラントの生存率は100％であり、インプラント埋入から12ヵ月後の成功率は90.9％であった（インプラント周囲の平均骨量：-1.2、sd：0.6mm）が、臨床的および放射線的な結果については、両群間に統計的に有意な差はなかった。

RESULTS: Twelve participants were included in the study; however, one drop-out occurred. Patient ratings increased significantly in both study groups. The majority of the participants (82%) ultimately chose the ball abutment. The implant survival rate was 100%, and the success rate was 90.9% twelve months after implant placement (mean peri-implant bone-loss: -1.2; sd: 0.6mm) without a statistically significant difference between the study groups, in terms of clinical- and radiological outcomes.

結論:

RPD装着者の下顎臼歯部に6mmのショートインプラントを埋入することは、短期追跡調査を行った今回の結果から、実行可能な治療法であると考えられる。2つのアバットメントの間にはわずかな違いしか認められなかったが、患者はドームアバットメントよりもボールアバットメントを好むようであった。

CONCLUSION: Placing 6 mm short implants at mandibular molar sites of RPD wearers seems to be a viable treatment option, based on this investigation with a short-term follow-up. Although only minor differences between the two abutments were observed, patients seem to prefer the ball over the dome abutment.