歯内療法を受けた歯のアピカルフェネストレーション。2例の報告です

Apical fenestration in endodontically treated teeth: A report of two cases.

抄録

根尖裂孔を有する歯の根管治療では，先端部触診時の痛みや持続的な痛みを呈することがある。粘膜裂孔がない場合の根尖部の徴候や症状は，非歯原性疼痛と誤診される可能性がある。CBCTは、根尖拡大の診断において、ペリアピカルX線写真よりも優れているが、我々の症例では中3の無傷の皮質板を検出できなかった。そのため、CBCTでのタイプと外科的な実際のサイズが異なっていました。非外科的な根管治療を繰り返しても、根尖拡大がある場合は痛みが軽減されず、先端部の歯根破折につながる可能性があります。歯根破折を伴わない限り、歯根端切除術により痛みは軽減される。この2つの症例報告の目的は、歯内療法を受けた歯で痛みが持続している場合の診断と治療法について述べることである。また、CBCTと実際の大きさの違いによる根尖形成の違いについても述べました。

Root canal therapy in teeth with root fenestrations can present with pain on apical palpation or persistent pain. The signs and symptoms of root fenestration in the absence of mucosal fenestration may be misleading, which may be misdiagnosed as non-odontogenic pain. Although CBCT is superior to periapical radiographs for the diagnosis of root fenestration, it failed to detect the intact cortical plate in the middle third in our cases. Therefore, the type was different in CBCT from its actual size surgically. Repeated non-surgical root canal treatment would not alleviate pain in the presence of root fenestration and may lead to apical root fracture. Root-resection relieves pain, unless the fenestration is accompanied by fracture. The aim of these two case reports was to describe the diagnosis and treatment of endodontically treated teeth with a persistent pain. Also, the difference of root fenestration type between CBCT and its actual size was described.