学生における心理的苦痛および広範囲の疼痛と顎関節症の症状および自己申告によるブラキシズムとの関連について

Association of psychological distress and widespread pain with sympatoms of temporomandibular disorders and self-reported bruxism in students.

抄録

研究の目的:

本研究の目的は、2012年と2016年の2回の横断的調査において、心理社会的苦痛および広範囲の痛みと、自己申告による顎関節症およびブラキシズムの症状との関連を評価し、関連の大きさに時間的変化があるかどうかを検討することである。

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the association of psychosocial distress and widespread pain with self-reported symptoms of temporomandibular disorders (TMD) and bruxism, in two cross-sectional surveys in 2012 and 2016, and whether there are temporal changes in the magnitude of associations.

材料と方法:

2012年と2016年にフィンランドの大学生からデータを収集した。TMD症状は、検証済みの3つの質問で評価し、ブラキシズムは使用頻度の高い1つの質問で評価した。心理社会的苦痛はGeneral Health Questionnaire-12（GHQ-12）で，広範囲の痛みは四肢の痛み，首や上背部の痛み，腰の痛みの質問で評価した。GHQ-12、広汎性疼痛、背景変数と顎関節症の症状およびブラキシズムとの関連を、カイ二乗検定、t検定、および性別で層別した二元ロジスティック回帰モデルで分析し、年齢層、自己申告による一般的な健康状態/幸福感、広汎性疼痛の有無で調整した。

MATERIALS AND METHODS: The data were gathered from Finnish university students in 2012 and 2016. TMD symptoms were assessed with three validated questions and bruxism with one frequently used question. Psychosocial distress was assessed with the General Health Questionnaire-12 (GHQ-12), and widespread pain with questions of pain in the extremities, the neck or upper back, and lower back. The associations of GHQ-12, widespread pain and background variables with TMD symptoms and bruxism were analyzed with chi-square tests, t-test and binary logistic regression models stratified by gender, and adjusted for age-group, self-reported general health/wellbeing and presence of widespread pain.

結果:

GHQ-12スコアの高さと広範囲の痛みの存在は、両時点において男女ともにTMD症状と有意に関連していた。GHQ-12スコアの高値と睡眠時ブラキシズムおよび覚醒時ブラキシズムとの関連性は一致しなかった。調整モデルでは、GHQ-12スコアの高さと広範囲の疼痛が、両時点において男女ともに顎関節症の疼痛症状と有意に関連しており、2012年のブラキシズムとも関連していた。2つの時点の間で、これらの関連性には女性よりも男性に大きなばらつきが見られた。

RESULTS: Higher GHQ-12 score and presence of widespread pain were significantly associated with TMD symptoms in both genders at both time points. The association of higher GHQ-12 score with sleep bruxism and awake bruxism were inconsistent. In the adjusted model higher GHQ-12 score and widespread pain were significantly related to TMD pain symptoms in both genders at both time points, and to bruxism in 2012. Between the two time points a greater variability in these associations was seen in men than in women.

結論:

心理的苦痛と広範囲の痛みは、学生の顎関節症の痛みとブラキシズムの自覚に重要な影響を及ぼす。また，時間的にも有意な変化は見られなかった。

CONCLUSIONS: Psychological distress and widespread pain are significant determinants in perceived TMD pain and bruxism among students. No significant temporal alterations were observed.