健常者における歯周病炎症と血清脂質プロファイルの関連性。横断的研究

Association between periodontal inflammation and serum lipid profile in a healthy population: A cross-sectional study.

抄録

研究目的:

歯周病の炎症が脂質代謝に及ぼす影響については議論がある。本研究では、全顎的な歯周病炎症と血清脂質レベルとの関連について検討することを目的とした。

AIMS: The impact of periodontal inflammation on lipid metabolism is controversial. This study aimed to investigate the association between full-mouth periodontal inflammation and serum lipid levels.

材料および方法:

131 名の被験者に対し、健康診断における歯周病検査および細菌検査を行った。歯周炎症表面積（PISA）と脂質マーカーとの関連を、年齢、性、喫煙、肥満度を調整した重回帰分析により検討した。

MATERIALS AND METHODS: In this cross-sectional study, we performed periodontal and bacteriological examinations during medical checkup on 131 subjects. The association between the periodontal inflamed surface area (PISA) and the lipid markers was analyzed by multiple linear regression, adjusting for age, sex, smoking, and body mass index.

結果:

健常者 118 名を対象とした．歯周炎は，軽度37.3％，軽度32.2％，中度25.4％，重度5.1％であった．多変量解析の結果，高密度リポ蛋白コレステロールは，PISA値の最低三分位の参加者で有意に高かった（PISA low, coefficient: 7.94; 95% confidence interval [CI]:1.63, 14.26, p=0.01）、他の三分位（PISA高値）の参加者と比較して、有意に高かった。低密度／高密度リポ蛋白コレステロール比および総計／高密度リポ蛋白コレステロール比は、PISA低値群でPISA高値群より有意に低かった（係数：-0.26および-0.30、95％CI：-0.50、-0.02および-0.59、-0.0002、p=.04および0.0498).血清高感度CRP値は、血清Porphyromonas gingivalis抗体価ではなく、PISAと高密度リポ蛋白質コレステロールの関連を部分的に説明した。高密度リポ蛋白コレステロール値に対する女性の性別とPISA値の間に有意な相互作用が検出された。

RESULTS: Overall, 118 medically healthy participants were analyzed. The proportions of none, mild, moderate, and severe periodontitis were 37.3%, 32.2%, 25.4%, and 5.1%, respectively. Multivariate analysis showed that high-density lipoprotein cholesterol was significantly higher in participants with the lowest tertile of PISA values (PISA low, coefficient: 7.94; 95% confidence interval [CI]: 1.63, 14.26, p = .01) compared to those in other tertiles (PISA high). Low-density/high-density lipoprotein cholesterol and total/high-density lipoprotein cholesterol ratios were significantly lower in the PISA-low group than the PISA-high group (coefficient: -0.26 and -0.30; 95% CI: -0.50, -0.02, and -0.59, -0.0002; p = .04 and .0498). Serum high-sensitivity C-reactive protein level, but not serum Porphyromonas gingivalis antibody titer, partly explained the association between PISA and high-density lipoprotein cholesterol. A significant interaction between female sex and PISA values toward high-density lipoprotein cholesterol level was detected.

結論:

歯周病は，特に女性において，高比重リポ蛋白コレステロールの上昇と逆相関していた．血清CRPの上昇がこの関係を一部説明した．

CONCLUSION: Periodontal inflammation was inversely associated with higher high-density lipoprotein cholesterol, especially in females. Elevated serum C-reactive protein partly explained this association.