下顎第三大臼歯の外科的抜歯後の術後指導の遵守について

Compliance of postoperative instructions following the surgical extraction of impacted lower third molars.

抄録

はじめに:

専門家による術後ケアの指示方法（口頭または書面）は、治療の質を左右する重要な要素である。そこで本研究では、下顎第三大臼歯の外科的抜歯後に様々な形で行われる術後ケアの指示に対する患者のコンプライアンスを評価することを目的とした。

Introduction: The way postoperative care instructions are presented by the professional (verbal and/or written) is the key element that influences quality of treatment. Hence, the aim of the present study was planned to assess the patient's compliance with postoperative care instructions given in different forms following the surgical removal of impacted lower third molars.

材料と方法:

局所麻酔下で下顎第三大臼歯の外科的抜歯を行う予定の患者40名を、2つのグループのいずれかに無作為に割り付けた。術前に、年齢、性別、悪習慣などの基本的な人口統計学的データを記録した。A群（口頭による術後ケア指示）とB群（口頭＋絵による術後ケア指示）は、下顎第三大臼歯の抜歯手術後に薬の処方を受けた。術後7日目に抜糸のために患者を呼び戻し、クローズドエンド型のアンケートを記入してもらった。

Materials and Methods: Forty patients scheduled to undergo surgical extraction of impacted lower third molars under local anesthetic were randomly assigned to one of two groups. Before surgery, basic demographic data about age, gender, deleterious habits were recorded. Group A (verbal postoperative care instructions) and Group B (verbal + pictorial postoperative care instructions) were given with a prescription of medication after the surgical removal of impacted lower third molars. Patient were recalled on 7 postoperative day for suture removal and asked to fill the closed-ended questionnaire.

結果:

各グループの20人の患者のうち、Aグループの1人の患者はフォローアップのための来院がなかったために除外された。その結果、年齢28-41歳、平均年齢33.2歳（SD±3.3）の患者39名（男性19名、女性20名）が対象となった。有意水準はP < 0.05とした。ぬるま湯でのうがい」と「口を開ける練習」に関する患者のコンプライアンスは、グループB（図解＋口頭）でより有意に見られました。

Results: Out of 20 patients in each group, one patient from Group A was eliminated as the patient did not turn for the follow-up visit. Therefore, result was based on 39 patients (19 males and 20 females) of age 28-41 years with a mean of 33.2 years (SD ± 3.3). The significance level was set at P < 0.05. The compliance of patients regarding gargling with lukewarm water and mouth opening exercises was seen more significantly in Group B (Pictorial + Verbal).

結論:

口頭での説明は、記憶に残りにくいため、不十分である。したがって、絵による術後指導を行うことで、情報の定着率が高まり、鎮痛剤の消費量を増やすことなく、痛みを和らげることができた。

Conclusion: Verbal instructions are inadequate due to difficulty in retention. Hence, a pictorial form of delivering postoperative instructions increases information retention which significantly increases pain relief without extending the analgesic consumption.