インプラントの即時設置を伴わないソケットシールドテクニックを用いた抜歯後の歯槽骨突起吸収の評価：無作為化比較臨床試験

Evaluation of alveolar process resorption after tooth extraction using the socket shield technique without immediate installation of implants: a randomised controlled clinical trial.

抄録

我々の目的は，歯科インプラントを直ちに埋入することなく，ソケットシールドテクニック（SST）を用いて歯槽骨稜の吸収を評価することである．この無作為化比較臨床試験には27名の患者が参加した。上顎非臼歯14本をSSTを用いて部分的に抜歯し（テスト群）、13本を最小外傷性抜歯法で抜歯した（コントロール群）。歯槽骨稜の高さと厚さの変化を、手術直後と100日後に撮影したコーンビームCTで評価した。頬側と口蓋側のプレートの高さにわずかな吸収が見られたが，グループ間で差はなかった（p ≥ 0.10）。テスト群では頬側から口蓋側へのクレストの寸法が有意に保たれていた（p≦0.05）。対照群では，頬側板厚の保存性は有意に高かったが（p≦0.05），グループ内での頬側板の垂直方向の吸収と，頬側板から口蓋側板までのcrestの距離の減少が大きかった（p≦0.05）。インプラントを即時埋入しないSSTは，最小外傷性抜歯と比較して，頬側から口蓋側へのcrestの寸法の維持が大きく，頬側の壁の厚さの維持が小さかった。さらに、ベースラインの頬側の壁の高さを維持することにも優れていた。修正SSTは有望なアプローチであるが、結果を阻害する要因を調査する必要がある。

Our aim was to evaluate resorption of the alveolar ridge using the socket shield technique (SST) without immediate placement of dental implants. This randomised controlled clinical trial included 27 patients: 14 maxillary non-molar teeth were partially extracted using the SST (test group) and 13 were extracted using a minimally traumatic extraction approach (control group). Alterations in height and thickness of the alveolar ridge were evaluated by cone beam computed tomograms taken immediately after, and 100 days after, surgery. Minor resorption was observed in the height of the buccal and palatal plates, without intergroup difference (p ≥ 0.10). The test group showed significantly better preservation of the buccal-to-palatal crest dimension (p ≤ 0.05). In the control group, preservation of buccal plate thickness was significantly greater (p ≤ 0.05), but intragroup vertical resorption of the buccal plate and reduction in the buccal-to-palatal crest distance were greater (p ≤ 0.05). The SST without the immediate placement of implants showed greater preservation of the buccal-to-palatal crest dimension and lower preservation of buccal wall thickness compared with minimally traumatic extraction. In addition, it provided superior maintenance of the baseline buccal wall height. The modified SST is a promising approach, but factors that interfere with the results should be investigated.