歯肉の状態が異なる歯肉変位法のパフォーマンスに及ぼす影響-無作為化臨床研究

Influence of the Gingival Condition on the Performance of Different Gingival Displacement Methods-A Randomized Clinical Study.

抄録

この無作為化臨床試験では，通常の印象採得に先立って行われる2種類の歯肉変位法において，歯肉の状態（健康な状態と軽度の炎症）が溝の表現と歯肉の後退に及ぼす影響を検討した．40名の被験者に対して，ダブルコード法または塩化アルミニウムを含むカオリンペーストを用いて，介入を行った．その際、反対側の口元を参考にした（Split-mouth design）。その後、精密な印象採得を行った。歯肉変位前の基準印象、介入印象、コントロール印象から得られた石膏モデルを口腔外でデジタル化し、コンピュータ支援による3次元解析の基礎とした。6ヵ月後、軽度の人工歯肉炎を誘発し、対側の象限（クロスオーバーデザイン）に介入を検討した。歯肉炎は、ダブルコードテクニック群では溝の表現を悪化させたが、ペーストテクニック群には影響がなかった。歯肉の状態は、辺縁部歯肉の高さの変化には影響しなかった。口蓋側の研究部位で介入後6ヶ月までに測定されたこれらの変化の軽微な範囲は、歯肉退縮の臨床的に関連する範囲ではないと考えられた。健康な歯肉では、コードテクニックはペーストテクニックに比べて優れた溝表現を示した。この優位性は、軽度の歯肉炎の条件下では大きく損なわれた。

This randomized clinical study examined the influence of the gingival condition-healthy versus mild inflammation-on sulcus representation and possible gingival recession for two gingival displacement procedures prior to conventional impression making. The interventions double cord technique or a kaolin paste containing aluminum chloride were applied to 40 probands. The opposite quadrant served as intrapersonal reference (split-mouth design). Precision impressions were then made. Extraoral digitization of the plaster models resulting from the reference impression prior to gingival displacement, the intervention impression and control impressions were the basis for the computer-aided three-dimensional analysis. After six months, a mild artificial gingivitis was induced, and the contralateral quadrant (cross-over design) was examined for the intervention. The gingivitis deteriorated the sulcus representation for the double cord technique group but did not affect the paste technique group. The gingival condition had no influence on the marginal gingiva height changes. The minor extent of those changes, which were measured up to six months after intervention at the palatal study site, were not considered to be in the clinically relevant range for gingival recession. For healthy gingiva, the cord technique showed superior sulcus representation compared to the paste technique. This advantage was lost to a great extent under the conditions of mild gingivitis.