0.05%クロルヘキシジンと0.05%塩化セチルピリジニウムのマウスウォッシュによる、その場で採取したバイオフィルム上の生菌の除去効果。An In Vitro Study

Efficacy of 0.05% Chlorhexidine and 0.05% Cetylpyridinium Chloride Mouthwash to Eliminate Living Bacteria on In Situ Collected Biofilms: An In Vitro Study.

抄録

クロルヘキシジン（CHX）洗口液は、歯周炎やインプラント周囲炎の治療の補助手段として、また、維持療法を受けている患者にも頻繁に使用されている。しかし、その長期使用にはいくつかの副作用が伴う。本研究では，塩化セチルピリドニウム（CPC）を併用してCHXの濃度を下げたマウスウォッシュが，ハイドロキシアパタイト（HA）および微小な凹凸のあるチタン（Ti）の表面に付着した口腔内バイオフィルムの生細胞を減少させる上で，従来のCHXマウスウォッシュと同等の効果があるかどうかを評価することを目的とした．4人の健康なボランティアが，HAとTiのディスクを含むカスタマイズされたアクリル製アプライアンスを装着し，その場でプラークを蓄積した。バイオフィルムをディスク上で24時間または48時間培養した後、ランダムに60秒間暴露した。0.05% CHX + 0.05% CPC，0.1% CHX（ポジティブコントロール），または滅菌生理食塩水（ネガティブコントロール）にランダムに60秒間暴露した。細菌の生存率を定量化するために生存率アッセイを、生細胞と死細胞を区別するために生死染色をそれぞれ行った。いずれの時点においても，生理食塩水とは対照的に，CHXは単独およびCPCとの併用で高い抗菌性を示し，バイオフィルムの生存率を有意に低下させた。本研究は、低濃度のCHXとCPCを組み合わせたマウスウォッシュが、望ましくない副作用を軽減しながら長期的に使用できる効果的な抗菌剤としての可能性を示すものである。

Chlorhexidine (CHX) mouthwashes are frequently used as an adjunctive measure for the treatment of periodontitis and peri-implantitis, as well as in patients on maintenance therapy. However, their prolonged use is associated with several side effects. This study aimed at evaluating if a mouthwash with a reduced concentration of CHX combined with cetylpyridnium chloride (CPC) was as effective as a conventional CHX mouthwash in the reduction in living cells in oral biofilms attached to hydroxyapatite (HA) and micro-rough titanium (Ti) surfaces. Four healthy volunteers wore a customized acrylic appliance containing HA and Ti discs for in situ plaque accumulation. Biofilms were grown on the discs for 24 or 48 h and then randomly exposed for 60 s to: 0.05% CHX + 0.05% CPC, 0.1% CHX (positive control) or sterile saline (negative control). Viability assay and live-dead staining were performed to quantify bacterial viability and to distinguish live and dead cells, respectively. At both time points, contrary to saline, CHX, both alone and in combination with CPC, exhibited high antibacterial properties and induced a significant reduction in biofilm viability. This study demonstrates the potential of mouthwashes containing a low concentration of CHX combined with CPC as effective antibacterial agents for long-term applications with reduced undesired side effects.