ラットの化学放射線モデルにおける呼吸器と嚥下の連携

Respiratory-swallow coordination in a rat model of chemoradiation.

抄録

背景:

頭頸部癌に対する化学放射線治療（CRT）は、貫通/吸引のリスクを高める嚥下後の吸気イベントと関連している。本研究の目的は、CRTが呼吸器-嚥下連携に及ぼす影響を調べるためのラットモデルの有効性を評価することである。

BACKGROUND: Chemoradiation treatment (CRT) for head and neck cancer (HNC) is associated with postswallow inhale events that elevate the risk of penetration/aspiration. The purpose of this study was to assess the validity of a rat model for investigating the effect of CRT on respiratory-swallow coordination.

研究方法:

CRT（シスプラチン3mg/kg、舌根部への4.5Gy/日の放射線治療を10分割）後3ヶ月のSprague-Dawleyラット10匹と、ナイーブな対照群10匹を対象に、ビデオフロスコピーによる嚥下検査を行った。CRTが嚥下無呼吸時間、横隔膜の動き、ボーラスの運動量に及ぼす影響を調べた。

METHODS: Videofluoroscopic swallow study was performed on 10 Sprague-Dawley rats 3 months post-CRT (3 mg/kg Cisplatin, 10 fractions of 4.5 Gy/day radiotherapy to tongue base), and 10 naïve controls. We examined the effect of CRT on swallow apnea duration, diaphragm movement, and bolus kinematics.

結果:

CRTラットでは、嚥下後の吸気が有意に増加し（p=0.008）、これは有意に長い嚥下無呼吸時間、嚥下開始時の横隔膜変位の減少、咽頭食道ボーラス速度の増加と関連していた。

RESULTS: CRT rats had a significant increase in postswallow inhale (p = 0.008), which was associated with significantly longer swallow apnea durations, lower diaphragm displacement at swallow onset, and faster pharyngoesophageal bolus speed.

結論:

本研究で得られた知見は、HNCの臨床CRT研究で報告されたものと一致しており、ラットCRTモデルは呼吸-嚥下協調性の研究に有効である。

CONCLUSION: The rat CRT model is valid for the study of respiratory-swallow coordination due to the consistency of findings in this study with those reported in clinical CRT studies in HNC.