顔面骨欠損の補綴におけるCAD/CAMモデリングの応用

APPLIANCE OF CAD / CAM MODELING IN PROSTHETICS OF BONE DEFECTS OF FACIAL BONES.

抄録

目的:

目的：独自の技術により、顎顔面領域の骨の形状と機能を回復する能力を向上させる。

OBJECTIVE: The aim: Improving the ability to restore the shape and function of the bones of the maxillofacial area through the use of their own techniques.

患者と方法:

材料と方法材料と方法本研究は、ハリコフ国立医科大学外科歯学・顎顔面外科学教室を基盤として、ハリコフ「地域臨床病院」頭頸部外科で実施された（2018～2020年）。上顎または下顎の解剖学的形状、完全性、機能を回復するための再建手術が必要な19歳から55歳までの患者26人の検査と治療。

PATIENTS AND METHODS: Materials and methods: Materials and methods: This research was carry out on the basis of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery of Kharkov National Medical University in the Department of Head and Neck Surgery, Kharkov "Regional Clinical Hospital" (2018-2020 years). Examination and treatment of 26 patients, aged from 19 to 55 years, who needed reconstructive surgery to restore the anatomical shape, integrity and function of the maxilla or mandibular jaw.

結果:

結果すべての患者は、開発された方法（実用新案特許№145754「骨骨接合3Dモデル化チタン製ミニプレートを用いた成人における顎顔面領域の外傷性骨折の治療方法」）に従って治療された。この方法は、事前に実施されたコンピュータ断層撮影に基づく3Dモデル化、および個別にモデル化されたチタン製ミニグリッドとチタン製エンドプロテーゼの利用から成る。この手技の経験は、外傷性欠損の矯正だけでなく、巨大な新生物の除去によって生じる顎骨の欠損においても、提案された方法の利点があることを示している。

RESULTS: Results: All patients were treated according to the developed method (utility model patent № 145754 "Method of treating traumatic fractures of the maxillofacial area in adults using bone osteosynthesis 3D modeled titanium mini plates"), which consists in 3D modeling, based on previously performed computed tomography, and exploitation individually modeled titanium mini grids and titanium endoprostheses. The experience of this technique shown the advantage of the proposed method not only in the correction of traumatic defects, but also defects of the jaw bones that occur due to the removal of bulky neoplasms.

結論:

結論本研究によると、個々の3Dシミュレートされたミニグリッド／プレートおよび人工内耳は、解剖学的形状、顎の浮き彫り、それらの完全性および輪郭の最大限の適応と修復を提供し、残存骨組織（チタン製ミニグリッド）を安定させることによって病的骨折の予防を提供し、術後骨欠損部における軟組織の脱出（発芽）の予防を提供し（ミニグリッドは、術後骨欠損部において軟組織を外側に発芽させない）、機能的および美容的結果を改善する。したがって、我々が提案した3Dシミュレーテッドチタン製ミニプレートを用いた骨接合法は、臨床での使用を推奨できる。

CONCLUSION: Conclusions: Individual 3D simulated mini grids / plates and endoprostheses, according to the study provide maximum adaptation and restoration of anatomical shape, relief of jaws, their integrity and contour, provide prevention of pathological fractures by stabilizing residual bone tissue (titanium mini grids) serves as a carcass , provide prevention of prolapse (germination) of soft tissues in the area of postoperative bone defect (mini grid does not allow soft tissues to germinate in the area of postoperative bone defect on the outside), which improves functional and cosmetic results. Thus, our proposed method of osteosynthesis using 3D simulated titanium miniplates can be recommended for use in clinical practice.