重症患者の口渇と口渇を緩和するための症状管理。無作為化比較試験

Symptom management to alleviate thirst and dry mouth in critically ill patients: A randomised controlled trial.

抄録

背景:

重篤な患者には、しばしば症状が併存している。特に口渇は重要な症状であり、有病率、強度、苦痛の誘発が最も高く、他の症状と有意な相関があるようである。しかし、口渇とドライマウスは通常、評価も治療もされていない。

BACKGROUND: Critically ill patients often experience coexisting symptoms. Thirst, in particular, appears to be an important symptom, having the highest prevalence, intensity, and induction of distress, and is significantly correlated with other symptoms. However, thirst and dry mouth are not usually assessed or treated.

目的:

本研究の目的は、口渇とドライマウスを緩和するための介入バンドルの有効性を実証することであった。

OBJECTIVES: The aim of the study was to demonstrate the effectiveness of an intervention bundle to relieve thirst and dry mouth.

方法:

本研究は、重症患者を実験群または対照群に割り付けた無作為化対照試験である。実験群にはビタミンCスプレー、ペパーミントウォーターマウスウォッシュ、唇の保湿剤を含む介入バンドルが3日間提供され、対照群の患者には生理食塩水スプレー、40℃ウォーターマウス、水で唇を濡らすなどのプラシーボ介入が行われた。

METHODS: The present study was a randomised controlled trial in which critically ill patients were allocated to an experimental or control group. The intervention bundles, including vitamin C sprays, peppermint water mouthwash, and a lip moisturiser, were provided to the experimental group for 3 days, whereas patients in the control group were exposed to the placebo interventions, including saline sprays, 40 °C water mouthwash, and wetting the lips with water.

結果:

合計61名の患者が研究に参加し、65.6% (n=41) が男性で、平均年齢は64.2±16.8歳であった。介入後の口渇強度および口腔粘膜状況スコアの平均減少量は、対照群に対して実験群患者で大きかった（それぞれ1.27点および0.36点 vs. 0.19点および0.1点、p<0.05）。男性であること，Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II スケールで高得点を得ていること，利尿剤を投与されていないこと，血清ナトリウム値が高いことは，口渇と口腔乾燥の潜在的な予測因子であった．

RESULTS: A total of 61 patients were recruited to the study; 65.6% (n = 41) were men, and the average age was 64.2 ± 16.8 years. The average decrease in thirst intensity and oral mucosa situation scores after the interventions was larger in the experimental group patients relative to controls (1.27 and 0.36 vs. 0.19 and 0.1 points, respectively; p < 0.05). Being male, scoring highly on the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II scale, not receiving diuretics, and having higher serum sodium levels were potential predictors of thirst and oral dryness.

結論:

本研究で用いたインターベンションバンドルは、重症患者にとって広く苦痛となる喉の渇きの強さとドライマウスを緩和することができる有望なアプローチであることが示された。

CONCLUSIONS: The interventional bundle used in this study was shown to be a promising approach that can relieve thirst intensity and dry mouth, which are pervasively distressful to critically ill patients.

臨床試験登録番号:

本試験は、www.Chictr.org.cn、識別番号 ChiCTR1900022873 で登録された。

CLINICAL TRIAL REGISTRATION NUMBERS: The study was registered on the www.Chictr.org.cn under the identification number ChiCTR1900022873.