イットリア安定化ジルコニア多結晶体セラミック修復物マージン周囲のエナメル質およびセメント質の脱灰に対するナノハイドロキシアパタイトの有効性

Effectiveness of Nanohydroxyapatite on Demineralization of Enamel and Cementum Surrounding Margin of Yttria-Stabilized Zirconia Polycrystalline Ceramic Restoration.

抄録

はじめに:

歯科補綴学では，修復物マージン部の脱灰を抑制し，う蝕の発生を予防することが重要である．本研究では，ナノハイドロキシアパタイト（NHA）ゲルおよびクリンプロ（CP）が修復物縁辺部のエナメル質とセメント質の脱灰に対する抵抗性を向上させるかどうかを検討した．

INTRODUCTION: Prosthetic dentistry has shifted toward prevention of caries occurrence surrounding restorative margin through the anti-demineralization process. This study examines the ability of nanohydroxyapatite (NHA) gel and Clinpro (CP) on enhancing resistance to demineralization of enamel and cementum at margin of restoration.

材料および方法:

30本の下顎第3大臼歯を抜歯し、セメントエナメル接合部（CEJ）の上下1mmでCEJ部分を分離し、歯冠部と歯根部にレジン接着剤で接着してジルコニアディスクで代用した。4×4mmのエナメル質とセメント質の隣接部にNHAまたはCPを塗布し，1群は無処理（NT）のまま，カーボパールで脱灰した．エナメル質とセメント質のビッカース硬度（VHN）は，材料塗布前（ ），材料塗布後（ ），脱灰後（ ）に評価した．分散分析（ANOVA）およびポストホック多重比較により，有意差（=0.05）の正当性を確認した．表面評価には走査型電子顕微鏡(SEM)とX線回折(XRD)を用いた．

MATERIALS AND METHODS: Thirty extracted mandibular third molars were segregated at 1 mm above and below cementoenamel junction (CEJ) to separate CEJ portions and substituted with zirconia disks by bonding to crown and root portions with resin adhesive. The enamel and cementum area of 4 × 4 mm neighboring zirconia was applied with either NHA or CP, while one group was left no treatment (NT) before demineralized with carbopal. Vickers hardness (VHN) of enamel and cementum was evaluated before material application ( ), after material application ( ), and after demineralization ( ). Analysis of variance (ANOVA) and post hoc multiple comparisons were used to justify for the significant difference ( = 0.05). Scanning electron microscopy (SEM) and X-ray diffraction (XRD) were determined for surface evaluations.

結果:

VHNの平均値±SDは，エナメル質とセメント質で393.24±26.27，392.89±17.22，155.00±5.68，69.89±4.68であった．68、NT群では69.89±4.59、66.28±3.61、18.13±0.54、390.10±17.69、406.77±12.86、181.55±7.99、NHA群ではそれぞれ56.01±9.26、62.71±6.15、19.09±1.16、そして387.90±18.07、405.91±9.83、188.95±7.43、CP群ではそれぞれ54.68±7.30、61.81±4.30、19.22±1.25となった。ANOVAにより，NHAまたはCPの適用により，エナメル質とセメント質の抗脱灰が有意に増加することが示された（< 0.05）．SEMとXRDのデータから、NHAとCPの析出と結晶性の蓄積が確認され、多重比較によりNHAはCPと同等にエナメル質とセメント質の脱灰を抑制する表面強化を誘導することが示された（> 0.05）。

RESULTS: The mean ± SD of VHN for , , and for enamel and cementum was 393.24 ± 26.27, 392.89 ± 17.22, 155.00 ± 5.68 and 69.89 ± 4.59, 66.28 ± 3.61, 18.13 ± 0.54 for NT groups, respectively, 390.10 ± 17.69, 406.77 ± 12.86, 181.55 ± 7.99 and 56.01 ± 9.26, 62.71 ± 6.15, 19.09 ± 1.16 for NHA groups, respectively, and 387.90 ± 18.07, 405.91 ± 9.83, 188.95 ± 7.43 and 54.68 ± 7.30, 61.81 ± 4.30, 19.22 ± 1.25 for CP groups, respectively. ANOVA indicated a significant increase in anti-demineralization of enamel and cementum upon application of NHA or CP ( < 0.05). Multiple comparisons indicated the capability in inducing surface strengthening to resist demineralization for enamel and cementum of NHA which was comparable to CP ( > 0.05) as evidenced by SEM and XRD data indicating NHA and CP deposition and crystallinity accumulation.

結論:

NHAとCPは、エナメル質とセメント質の脱灰を抑制する効果があることが確認された。NHAの耐脱石化性はCPと同等であった．NHAは，エナメル質およびセメント質の脱灰防止に有効であることが示唆された．

CONCLUSION: NHA and CP were capable of enhancing anti-demineralization for enamel and cementum. The capability in resisting the demineralization process of NHA was comparable with CP. NHA was highly recommended for anti-demineralization for enamel and cementum surrounding restorative margin.