口腔咽頭癌、鼻咽頭癌および呼吸器乳頭腫症の再発におけるウイルス関連バイオマーカー

Virus-Associated Biomarkers in Oropharyngeal and Nasopharyngeal Cancers and Recurrent Respiratory Papillomatosis.

抄録

上咽頭癌（NPC）は、Epstein-Barr virus（EBV）との関連が知られています。治療前および治療後に血漿中の無細胞EBV DNAを検出することは、NPCの診断だけでなく予後因子としても有用であることが示されています。一方、ヒトパピローマウイルス（HPV）に関連した口腔咽頭がん（OPC）の発生率が増加しています。HPV関連悪性腫瘍として古典的に知られている子宮頸がんとは対照的に、HPV感染のサロゲートマーカーとしてのp16免疫染色を除いて、HPV検査はOPCに対して臨床的に適用されていません。HPV関連OPCの大きな特徴の1つは、非HPV関連OPCと比較して予後が良好であることと関連しています。しかし、中には予後の悪い患者さんもいます。また、HPV関連OPCのもう一つの特徴として、性行為が多いという明確なリスク要因があります。初期治療の前後で予後を予測したり、リスクの高い集団を診断したりするためのバイオマーカーを確立することは、大きな関心事です。このような背景から、血漿や口腔内洗浄液中のHPV DNAの検出が注目されています。この総説では，血漿および口腔洗浄液中のHPV DNA検出と血清HPV抗体レベルの現在の重要性を評価している。

Nasopharyngeal cancer (NPC) is known to be associated with Epstein-Barr virus (EBV). Pre-treatment and post-treatment detection of plasma cell-free EBV DNA has been shown to be useful as a diagnostic as well as a prognostic factor in NPC. On the other hand, the incidence of human papillomavirus (HPV)-associated oropharyngeal cancer (OPC) is increasing. In contrast to cervical cancer, which is classically known to be an HPV-associated malignancy, HPV testing is not clinically applied for OPC, except for p16 immunostaining as a surrogate marker of HPV infection. One of the major characteristics of HPV-associated OPC is its association with a good prognosis compared with non-HPV-associated OPC. However, some patients still have a poor prognosis. Another characteristic of HPV-associated OPC is the distinct risk factor of high sexual activity. Establishing a biomarker for the prediction of the prognosis before and/or after initial treatment, as well as for diagnosis in populations at high risk, is of marked interest. With this background, HPV DNA detection in plasma and oral rinses has become an area of focus. In this review, the current significance of HPV DNA detection in plasma and oral rinse samples, as well as serum HPV antibody levels, is evaluated.