湾曲した管におけるProTaperおよびXP-endo Shaper NiTiロータリーシステムの先端部輸送およびセンタリング比率のコーンビームCTによる解析：in vitro研究

Cone-beam computed tomographic analysis of apical transportation and centering ratio of ProTaper and XP-endo Shaper NiTi rotary systems in curved canals: an in vitro study.

• Hamed Karkehabadi
• Zeinab Siahvashi
• Abbas Shokri
• Nasrin Haji Hasani

抄録

背景:

根管系の洗浄と形成は、歯内療法の重要なステップである。湾曲した根管を形成する際、根管の移動は一般的な処置ミスである。本研究では，コーンビームコンピュータ断層撮影法（CBCT）を用いて，2種類の回転式ファイルによる曲線管内の管輸送とセンタリングの比率を比較することを目的とした．

BACKGROUND: Cleaning and shaping of the root canal system is an important step of endodontic treatment. Canal transportation is a common procedural error in preparation of curved canals. This study aimed to compare the canal transportation and centering ratio of two rotary files in curved canals using cone-beam computed tomography (CBCT).

研究方法:

成熟した歯頚部と10°～30°の歯頚部湾曲を有するヒト下顎第一大臼歯44本を抽出した．これらのサンプルは、曲率の似た2つのグループ（n=22）に無作為に分けられた。製造業者の指示に従い，ProTaperおよびXP-endo Shaper file systemを用いて歯冠を作製した．根管治療の前後にCranex 3D CBCTスキャナーを用いてCBCT画像を取得し，根尖から3，4，5mmのレベルでの管内輸送とファイルのセンタリングレシオを算出した，というものである。データは0.05の有意水準で独立t検定を用いて2群間で比較した。

METHODS: Forty-four extracted human mandibular first molars with mature apices and 10° to 30° apical curvature were selected. The samples were randomly divided into two groups (n = 22) with similar curvature. The canals were prepared with ProTaper and XP-endo Shaper file systems according to the manufacturers' instructions. The CBCT images were obtained using Cranex 3D CBCT scanner before and after root canal preparation, and canal transportation and centering ratio of the files at 3, 4 and 5 mm levels from the apex were calculated. Data were compared between the two groups using independent t-test at 0.05 level of significance.

結果:

ProTaper UniversalはXP-endo Shaperと比較して，すべてのレベルにおいて中胸側と頬舌側の両方で歯管の移動量が多く，Centering Ratioが低かった．ProTaper Universalの方がXP-endo Shaperよりも中・近心方向、頬舌方向ともに大きく、Centering Ratioも低かった。センタリングレシオの両群間の差は、心尖から4mm（P<0.05）を除くすべてのレベルで、中胸側方向に有意ではなかった（P>0.05）。

RESULTS: The ProTaper Universal caused greater canal transportation and had lower centering ratio than XP-endo Shaper in both mesiodistal and buccolingual directions at all levels from the apex. The difference between the two groups regarding canal transportation was significant at all levels from the apex in buccolingual direction (P < 0.05) except for 3 mm from the apex (P > 0.05). The difference between the two groups regarding centering ratio was not significant (P > 0.05) in mesiodistal direction at all levels except for 4 mm from the apex (P < 0.05).

結論:

ProTaper Universalは、XP-endo Shaperに比べて頬舌側と中胸側の両方向で、より大きなカナル・トランスポーテーションを引き起こす。

CONCLUSION: The ProTaper Universal causes greater canal transportation in both buccolingual and mesiodistal directions than XP-endo Shaper.