ProRoot MTA単独およびEr:YAGレーザー照射との併用による歯髄の直接キャッピング。臨床試験の結果

Direct Pulp Capping With ProRoot MTA Alone and in Combination With Er:YAG Laser Irradiation: A Clinical Trial.

• Hamid Kermanshah
• Ladan Ranjbar Omrani
• Sholeh Ghabraei
• Reza Fekrazad
• Niloufar Daneshparvar
• Parisa Bagheri

抄録

根管治療の合併症のため、歯髄の生命力を維持するための保存的な方法が好ましい。Direct pulp capping（DPC）とは、生体適合性のある薬剤で歯髄組織が露出している部分を覆うことで、歯の予後を44％から95％改善することができる。最近の研究では，レーザーや三酸化ミネラル骨材（MTA）などの再生材料を用いたDPCの方が，より予測可能な結果（成功率約90％）が報告されている。本研究では、ProRoot MTA単独およびEr:YAG（エルビウム添加イットリウム・アルミニウム・ガーネット）レーザー照射（2940nm）との併用によるDPCを臨床的に比較することを目的とした。 この臨床試験は、深いう蝕の除去時に歯髄露出後にDPCが必要となった平均年齢29歳（17歳から46歳の範囲）の患者26名を対象に行われた。歯は2つのグループに分けられた。対照群では，ProRoot MTAによるDPCを行い，試験群では，2940nmのEr:YAGレーザーを照射した後，ProRoot MTAによるDPCを行った．患者は1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月後に再来院し、フォローアップ（臨床検査とX線検査）を行った。データはフィッシャー正確検定を用いて分析した。 成功率は、レーザー群では75％、コントロール群では93％であった。両群に有意差はなかった（＞0.05）。 ProRoot MTA単独およびEr:YAGレーザー照射との併用によるDPCの成功率については、有意な差は認められなかった。

Due to the complications of root canal treatment, conservative modalities to preserve pulp vitality are favorable. Direct pulp capping (DPC) refers to the coverage of the pulp tissue exposed by a biocompatible agent that can improve the prognosis of the tooth by 44% to 95%. Some recent studies have reported more predictable results (a success rate of about 90%) for DPC with laser and regenerative materials such as mineral trioxide aggregate (MTA). This study aimed to clinically compare DPC with ProRoot MTA alone and in combination with Er:YAG (erbium-doped yttrium aluminium garnet) laser irradiation (2940 nm). This clinical trial was conducted on 26 patients with a mean age of 29 years (in the range of 17 to 46 years) who required DPC following pulp exposure during deep caries removal. The teeth were divided into two groups. In the control group, the teeth underwent DPC with ProRoot MTA while in the test group, the teeth were first irradiated with a 2940 nm Er:YAG laser and then underwent DPC with ProRoot MTA. The patients were recalled at one, 3 and 6 months for the follow-up (clinical and radiographic examinations). The data were analyzed using Fisher exact test. The success rate was 75% in the laser group and 93% in the control group. The groups were not significantly different (>0.05). No significant difference was found in terms of the success rate of DPC with ProRoot MTA alone and in combination with Er:YAG laser irradiation.

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