成人女性のニキビにおける治療の課題と今後の方向性について

Treatment challenges in adult female acne and future directions.

• Edileia Bagatin
• Marco Alexandre Dias da Rocha
• Thais Helena Proençade Freitas
• Caroline Sousa Costa

抄録

はじめに:

にきびは、思春期に多く見られる、毛包単位の慢性炎症性免疫疾患です。しかし、25歳以上の成人、特に女性に顔面のニキビが増加していることが確認されています。尋常性ざ瘡とは異なる疾患と考えられています。顔面は主に炎症性病変を伴う部位であり、皮膚はより敏感であるため、全体的なアプローチの必要性が指摘されています。

INTRODUCTION: Acne is a chronic, inflammatory, and immune mediated disease of the pilosebaceous unit, highly prevalent in adolescents. However, an increasing number of adults over 25 years old with facial acne, particularly women, have been observed. It is considered a different disease when compared to acne vulgaris. Face is the mainly involved area with inflammatory lesions and more sensitive skin, pointing out the need of a holistic approach.

対象とした領域:

成人女性のニキビについて，PubMedデータベースで2021年1月までの包括的な文献検索を行った。病因、尋常性ざ瘡との違い、治療法について、管理上の課題と展望に焦点を当ててデータを統合した。

AREAS COVERED: We performed a comprehensive literature search on PubMed database, up to January 2021, regarding adult female acne. We synthetized data about: pathogenesis; differences compared to acne vulgaris; and treatment, with focus in the management challenges and perspectives.

専門家の意見:

成人女性のニキビは、重症度にかかわらず、QOL（生活の質）に悪影響を及ぼすことを認識する必要があります。この疾患は経過が長く、どのような治療法であっても、3ヵ月後には目に見えて改善していることから、患者は回復力があると考えられます。多くの習慣を変えなければならないこと、特に病変部の操作など、悪化要因を明確に議論する必要があります。治療法には、メイクアップと（過敏症の傾向を考慮した）オーダーメイドのスキンケアが含まれ、抗ニキビ薬は、妊娠の希望、妊娠の有無、授乳の有無に応じて選択する必要があります。

EXPERT OPINION: it is essential to value the negative impact on quality of life of adult female acne, independently of severity. The disease has prolonged evolution, and patient might be resilient once the improvement, regardless the treatment option, will just be noticeable after three months. Aggravating factors should be clearly discussed, such as the need of changing many habits, especially lesions manipulation. The therapeutic regimen includes make-up and tailored skin care (considering proneness to sensitivity), while anti-acne drugs should be chosen in accordance with desire to be pregnant, presence of pregnancy or breastfeeding.