唾液中に含まれる歯周炎の予後バイオマーカーの可能性

Possible prognostic biomarkers of periodontitis in saliva.

抄録

目的:

歯周病のマーカーとして、第一線の抗酸化酵素と酸化生成物の両方が考えられているが、歯周病の診断における評価はより複雑である。スーパーオキシドジスムターゼ（SOD），グルタチオンペルオキシダーゼ（GPx），還元型グルタチオン（GSH）などの一部は，慢性歯周炎患者と進行性歯周炎患者で有意差があることが指摘され ている．

OBJECTIVE: While both first-line antioxidant enzymes and oxidation products have been considered as markers of periodontal disease, their assessment in the diagnosis of periodontal disease is more complicated. Some, such as superoxide dismutase (SOD, glutathione peroxidase (GPx) and reduced glutathione (GSH), have indicated significant differences between patients with chronic and aggressive periodontitis.

患者および方法:

参加者（101名）は、健常者からなる対照群と、診断後に歯肉炎、慢性歯周炎、侵襲性歯周炎の患者に分けられた。唾液中のサーチュイン（SIRT-1、SIRT-2）、メタロプロテアーゼ（MMP）、SOD、GPx、GSH、グルタチオン還元酵素（GR）など、組織破壊、炎症過程、抗酸化反応を反映する化合物が測定された。

PATIENTS AND METHODS: Participants (101) were divided into a control group of healthy individuals and, following diagnosis, patients with gingivitis, chronic periodontitis, and aggressive periodontitis. Compounds reflecting tissue destruction, inflammatory processes or antioxidant responses, such as sirtuins (SIRT-1, SIRT-2), metalloproteinases (MMP), SOD, GPx, GSH, and glutathione reductase (GR) were measured in saliva.

結果:

SIRT-2濃度は、すべての患者で有意に増加した。歯肉炎患者では、MMP（p<0.05）およびGPx（p<0.01）が有意に増加した。慢性および侵襲性歯周炎患者では、SOD活性が上昇し（p<0.001）、GPxとGRは低下した（p<0.001）。MMPの相対的活性は，侵襲性歯周炎患者で高値を示した．

RESULTS: SIRT-2 levels were significantly increased in all patients. In patients with gingivitis, MMP (p<0.05) and GPx (p<0.01) were significantly increased. In patients with chronic and aggressive periodontitis, SOD activities were increased (p<0.001) while GPx and GR were decreased (p<0.001). Relative activities of MMP were higher in patients with aggressive periodontitis.

結論:

SIRT-2およびSODの測定は、歯周炎患者における酸化ストレスレベルの上昇とそれに伴う他の抗酸化酵素の抑制を明らかに示した。GSHのレベルは、適切な介入によってこの状態が回復することを示唆している。これらの抗酸化マーカーの傾向を評価することで、疾患の予後を決定することができる。

CONCLUSIONS: Measurements of SIRT-2 and SOD clearly showed increased levels of oxidative stress in cases of periodontitis with a subsequent inhibition of other antioxidant enzymes. Levels of GSH suggest reversibility of the conditions with appropriate intervention. With the assessment of the trends of these selected antioxidant markers, it is possible to determine the prognosis of the disease.