天然歯周囲の歯周骨下欠損に対するβ-リン酸三カルシウムの治療効果と他の材料との比較：システマティックレビューとメタアナリシス

Effectiveness of beta-tricalcium phosphate in comparison with other materials in treating periodontal infra-bony defects around natural teeth: a systematic review and meta-analysis.

抄録

背景:

再生外科手術におけるリン酸β三カルシウムは、骨増生と新生生骨の形成という点で有望な結果を示しているが、いくつかの研究ではこの知見と矛盾する結果が得られている。本研究の目的は、歯根膜下骨欠損の再生におけるリン酸β三カルシウムの有効性を他の移植材と比較して評価することである。

BACKGROUND: Beta-tricalcium phosphate in regenerative surgery has shown promising results in terms of bone gain and new vital bone formation; however, several studies have contradicted this finding. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of beta-tricalcium phosphate compared to other grafting materials in the regeneration of periodontal infra-bony defects.

方法:

2020年3月まで電子データベース（Cochrane, MEDLINE, PubMed, Embase, Science Citation Index Expanded）および関連データのマニュアル検索を実施した。アウトカムは、ポケット深度の縮小、臨床的アタッチメントレベルの獲得、骨充填量とした。

METHODS: Electronic database (Cochrane, MEDLINE, PubMed, Embase, Science Citation Index Expanded) and manual searches for related data were performed up until March 2020. The outcomes were pocket depth reduction, clinical attachment level gain, and amount of bone fill.

結果（RESULTS:

包含基準に基づき、5つの研究を選択した。β-リン酸三カルシウムによる骨再生は，デブライドメント単独よりも優れていたが，ポケット深さの減少，臨床的なアタッチメントレベルの獲得，骨充填量については，他の骨移植材と同等の結果を示した．歯根膜下骨欠損に対する再生処置では，リン酸β-三カルシウムと他の成長因子を併用することにより，優れた治療成績が得られた．メタアナリシスでは，2壁欠損症例において，リン酸β-3カルシウムの使用は，ポケット深さの減少，臨床的付着レベルの獲得に統計的に有意な差を示したが，骨充填量には差がなかった．

RESULTS: Five studies were selected based on the inclusion criteria. Bone regeneration with beta-tricalcium phosphate was observed to be superior to that with debridement alone but showed comparable results to other bone graft materials in terms of pocket depth reduction, clinical attachment level gain, and bone fill. Regenerative procedures for periodontal infra-bony defects that used beta-tricalcium phosphate in combination with other growth factors yielded superior outcomes. The meta-analysis revealed that for cases with two-wall defects, the use of beta-tricalcium phosphate yielded statistically significant differences in pocket depth reduction and clinical attachment level gain, but not in bone fill.

結論:

β-リン酸三カルシウムは，天然歯周囲の歯根膜下欠損の再生に有用な材料であると考えられる．しかし，これらの知見を支持するためには，より大きなサンプルサイズと，よりコントロールされた研究デザインによる無作為化臨床試験が必要である．

CONCLUSIONS: Beta-tricalcium phosphate appears to be a promising material for use in periodontal infra-bony defect regeneration around natural teeth. However, randomized clinical trials with larger sample sizes and more controlled study designs are needed to support these findings.