ソケットシールドを用いた部分抜歯後の患者における軟組織の生着に対する自家組織移植の有効性．症例シリーズのレトロスペクティブ分析

Effectiveness of Autologous Tissue Grafts on Soft Tissue Ingrowth in Patients Following Partial Root Extraction with Socket Shield: A Retrospective Analysis of a Case Series.

抄録

目的:

意図的に保持された歯根片：ソケットシールドを装着したソケットの治癒パターンについては、ほとんど知られていない。臨床的に観察されるのは、ソケットシールドの横に軟組織が生着していることである。本研究の目的は、自己移植用マトリックスの軟組織の浸潤防止効果を評価することである。

PURPOSE: There is little knowledge about healing patterns for the socket with an intentionally retained root fragment: a socket shield. The clinical observation is soft tissue ingrowth next to the socket shield. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of autologous grafting matrices in preventing soft tissue ingrowth.

材料と方法:

個人クリニックの患者データを検索し、ソケットシールドを血餅で放置して治癒したソケット、または自家材料：自家血小板リッチフィブリン（PRF）、削った粒子状骨、皮質結節骨板、粒子状象牙質を移植しPRF膜で被覆したソケットを対象とした。初回手術から4ヶ月後にフラップにより対象部位を露出させ、スケーリングプローブにより根尖部横の軟組織の生着深度と幅を測定し、記録した。

MATERIALS AND METHODS: Patient data from a private clinic were searched for sockets with a socket shield left to heal with blood clot or grafted with autologous materials: autologous platelet-rich fibrin (PRF), scraped particulate bone, cortical tuberosity bone plate, or particulate dentin and covered with PRF membranes. The included sites were exposed by the flap 4 months after the first surgery, and soft tissue ingrowth depth and width next to the root fragment were measured by a scaled probe and documented.

結果:

34部位の評価では、軟組織の浸潤の深さは、移植されていないソケットで最も大きかった（6.0±0.0mm）。PRFプラグ（深さ2.3±0.2mm）または粒子状骨（深さ2.7±0.6mm）の移植は、軟組織の侵入を減少させた。粒子状象牙質または皮質結節骨板を移植した場合、軟組織の生着深さはわずか1mmとなり、最も良好な臨床結果を得ることができた。X線撮影でもこれらの所見は確認された。

RESULTS: Evaluation of 34 sites showed the greatest depth of soft tissue ingrowth in the nongrafted sockets (6.0 ± 0.0 mm). Grafting with PRF plugs (depth of 2.3 ± 0.2 mm) or particulate bone (depth of 2.7 ± 0.6 mm) decreased soft tissue ingrowth. Grafting with particulate dentin or cortical tuberosity bone plate resulted in a soft tissue ingrowth depth of only 1 mm, yielding the best clinical outcome. Radiography confirmed those findings.

結論:

軟組織の生着防止には、自己象牙質微粒子や結節皮質骨板が最も効果的です。

CONCLUSION: Autologous dentin particulate or tuberosity cortical bone plate is most effective for preventing soft tissue ingrowth.