コンピューター断層撮影による石灰化性歯原性嚢胞と腺腫様歯原性腫瘍の鑑別診断

Differential diagnosis between calcifying odontogenic cyst and adenomatoid odontogenic tumor by computed tomography images.

• Shintaro Okura
• Chinami Igarashi
• Satsuki Wakae-Morita
• Takashi Eda
• Hirokazu Ito
• Kazunori Nakashima
• Masashi Sugisaki
• Yumi Ito
• Kaoru Kobayashi

抄録

目的:

石灰化性歯原性嚢胞（COC）とアデノマトイド歯原性腫瘍（AOT）は、X線写真では類似した所見を示す。本研究では、組織学的にCOCおよびAOTと診断された患者のX線画像およびCT画像を調査し、その特徴的な所見を明らかにした。

OBJECTIVES: Calcifying odontogenic cysts (COC) and adenomatoid odontogenic tumors (AOT) have similar radiographic findings. We examined the radiographic and computed tomography (CT) images of patients histologically diagnosed with COC or AOT and identified their characteristic findings.

方法:

対象は，1998年11月から2019年6月までに当院でCTを施行した，COCまたはAOTと組織学的に診断された患者12名（各群女性1名，男性5名）。病巣の位置，インパクトティース，骨の膨張，歯根吸収，歯の移動，石灰化体，病巣の辺縁部の高輝度帯の有無などを検討した。

METHODS: The subjects included 12 patients histologically diagnosed with COC or AOT (one female and five males per group), who underwent CT at our hospital between Nov 1998 and Jun 2019. The location of the lesion, impacted tooth, bone expansion, root resorption, tooth migration, calcified body, and presence or absence of a high-intensity zone in the marginal area of the lesion were examined.

結果:

COC患者では，5名の患者が頬側に向かって骨の膨張を示した。歯冠部の病変はセメント-エナメル接合部に付着しており，X線不透過性の病変と石灰化体を含んでいた。COCの6例では，不整形の石灰化体が観察され，小さな歯のような構造物が見られた。AOTの患者では、6名全員が頬側と舌側に向かって骨の膨張を示した。病変部は歯根の一部または歯全体に及んでいる。3名の患者では、病変部とその周辺部にパンク状の石灰化が観察され、2名の患者では病変部の周辺部に高輝度ゾーンが観察された。

RESULTS: In patients with COC, five patients with COC exhibited bone expansion toward the buccal side. The lesion encompassing the crown was attached to the cement-enamel junction and contained a radiopaque lesion with a calcified body. In 6 patients with COC, irregularly shaped calcified bodies were observed with small tooth-like structures. In patients with AOT, all six patients with AOT exhibited bone expansion toward the buccal and lingual sides. The lesion encompasses a part of the tooth root or the entire tooth. Punctate calcification was observed within the lesion and the marginal area in three patients, and a high-intensity zone was observed in the marginal area of the lesion in two patients.

おわりに:

COCとAOTに特徴的と思われる画像所見を報告し，CT所見がCOCとAOTの鑑別に有用であることを示唆した。

CONCLUSION: We report imaging findings that may be characteristic of COC and AOT, suggesting that CT findings may be useful for differentiating between COC and AOT.