う蝕リスクの高い患者における2種類の天然素材マウスウォッシュとクロルヘキシジンのう蝕予防および抗菌効果。無作為化臨床試験

Caries Preventive and Antibacterial Effects of Two Natural Mouthwashes vs Chlorhexidine in High Caries-risk Patients: A Randomized Clinical Trial.

抄録

目的・目標:

う蝕リスクの高い患者を対象に、アラビアガムと甘草のマウスウォッシュとクロルヘキシジンのう蝕予防・抗菌効果を評価すること。また、マウスウォッシュの使用による口腔内の副作用の有病率を評価した。

AIM AND OBJECTIVE: To evaluate the caries preventive and antibacterial effects of Gum Arabic and Licorice mouthwashes vs chlorhexidine in high caries-risk patients. The prevalence of oral side effects from using the mouthwashes was also assessed.

材料と方法:

CAMBRA齲蝕リスクモデルに基づいて高齲蝕リスクに分類された63名の参加者を募集した。使用した洗口剤に応じて3群（＝21名）に無作為に割り付けた。G1（アラビアガム）、G2（甘草）、G3（クロルヘキシジン）。ベースラインのDMFスコアと唾液サンプルを入手した。3ヵ月後、6ヵ月後、9ヵ月後、12ヵ月後に、DMFスコア、唾液（SM）および（LA）の数、および報告された口腔内の副作用を記録した。得られた結果を統計的に分析し，有意水準を0.05以下とした。

MATERIALS AND METHODS: Total 63 participants categorized as high caries-risk according to the CAMBRA caries-risk model were recruited. They were randomly allocated to three groups ( = 21) according to the mouthwash used: G1 (Gum Arabic), G2 (Licorice), and G3 (Chlorhexidine). Baseline DMF scores and saliva samples were obtained. DMF scores, salivary (SM) and (LA) counts, and any reported oral side effects were recorded after 3, 6, 9, and 12 months. The obtained results were subjected to the statistical analysis and the significance level was set at ≤ 0.05.

結果:

DMFスコアについては，ベースライン時，3ヵ月後，6ヵ月後，9ヵ月後のいずれにおいても，3群間に統計的に有意な差は認められなかった。12ヵ月後には、G3とG1およびG2のそれぞれとの間に統計的に有意な差が認められ、G3はDMFスコアが有意に高かった（< 0.001）。G1とG2の間には、統計的に有意な差は認められなかった。抗菌作用については、6ヵ月後、すべてのマウスウォッシュがSMとLAに対して統計的に有意な抗菌作用を示し、それらの間に統計的に有意な差はなかった（< 0.001）。9ヵ月後と12ヵ月後には、G1とG2はSMとLAの数を統計的に有意に減少させた（< 0.001）。しかし，G3ではSMとLAの数が統計的に有意に増加し，耐性菌の存在が示唆された（< 0.001）。G1およびG2では，口腔内の副作用は報告されなかった。一方，G3では複数の口腔内副作用が報告された。

RESULTS: Regarding DMF scores, no statistically significant difference was found between the three groups at baseline, after 3, 6, and 9 months. After 12 months, a statistically significant difference was found between G3 and each of G1 and G2 where G3 showed significantly higher DMF scores ( < 0.001). No statistically significant difference was found between G1 and G2. Regarding antibacterial activity, after 6 months, all mouthwashes showed statistically significant antibacterial effect against SM and LA with no statistically significant difference between them ( < 0.001). After 9 and 12 months, G1 and G2 showed a statistically significant reduction in SM and LA counts ( < 0.001). However, G3 showed a statistically significant increase in SM and LA counts indicating bacterial resistance ( < 0.001). No oral side effects were reported in G1 and G2. On the other hand, several oral side effects were reported in G3.

結論:

アラビアガムと甘草のマウスウォッシュは，齲蝕予防および抗菌効果が期待でき，口腔内の副作用は報告されなかった．

CONCLUSION: Gum Arabic and Licorice mouthwashes show promising caries preventive and antibacterial effects with no oral side effects reported.

臨床的意義:

天然素材のマウスウォッシュは、クロルヘキシジンなどの化学薬品の代替品として使用でき、効果的な齲蝕予防と安全な長期使用が可能である。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Natural mouthwashes can serve as substitutes to chemical agents as chlorhexidine, providing effective caries control and safe long-term use.