下歯槽神経に接触したハイリスクな下顎第三大臼歯の歯列矯正抜歯にramus mini-screwを使用した

Orthodontic extraction of a high-risk impacted mandibular third molar contacting the inferior alveolar nerve, with the aid of a ramus mini-screw.

• Jing Zhou
• Huiyi Hong
• Hong Zhou
• Chengge Hua
• Zheng Yang
• Wenli Lai
• Hu Long

抄録

下歯槽神経に接触した深いインパクトのある下顎第三大臼歯を、ラムスミニスクリューを用いた歯科矯正的抜歯法により、下歯槽神経の損傷を回避し、術後の炎症を緩和することができました。症例発表。24歳の男性で、矯正治療のためにインパクトのある第三大臼歯を抜歯する必要があった。パノラマX線写真およびCBCT画像では，下顎左第三大臼歯が下歯槽神経管に侵入し，第三大臼歯の遠位部にジストモルが倒立して衝突していた。distomolarを直接除去し、ramus mini-screwを用いてインパクトを受けた第三大臼歯を押し出しました。4ヶ月の牽引の後、下顎左第三大臼歯は下歯槽神経管から離れることに成功した。抜歯後の神経損傷はなく、患者は治療結果に非常に満足していた。結論ラムスミニスクリューを用いた矯正用抜歯は、下歯槽神経に接触している高リスクの衝突臼歯を除去するための、安全で効果的かつ効率的な手法である。(Quintessence Int 2021;52:538-546; doi: 10.3290/j.qi.b1244345).

An orthodontic extraction technique with a ramus mini-screw was used to remove a deeply impacted mandibular third molar contacting the inferior alveolar nerve, avoiding damage to the inferior alveolar nerve and relieving postsurgery inflammation. Case presentation: A 24-year-old man was required to extract impacted third molars for orthodontic treatment. Panoramic radiographs and CBCT images showed that his mandibular left third molar penetrated into the inferior alveolar nerve canal and a distomolar was inverted and impacted distally to the third molar. The distomolar was directly removed and the impacted third molar was extruded with the aid of a ramus mini-screw. After 4 months of traction, the mandibular left third molar was successfully moved away from the inferior alveolar nerve canal. No nerve injury occurred after the surgical extraction and the patient was very satisfied with the treatment outcome. Conclusion: Orthodontic extraction, with the aid of ramus mini-screws, is a safe, effective, and efficient technique for the removal of high-risk impacted molars contacting the inferior alveolar nerve. (Quintessence Int 2021;52:538-546; doi: 10.3290/j.qi.b1244345).