非アルコール性脂肪肝疾患患者の口腔内細菌叢と唾液に及ぼす運動の影響

Effects of Exercise on the Oral Microbiota and Saliva of Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease.

• Fumihiko Uchida
• Sechang Oh
• Takashi Shida
• Hideo Suzuki
• Kenji Yamagata
• Yuji Mizokami
• Hiroki Bukawa
• Kiyoji Tanaka
• Junichi Shoda

抄録

運動は、口腔内細菌叢の変化による非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の治療や、歯周病の発症メカニズムに重要な役割を果たしているという仮説が考えられます。我々は，そのメカニズムを解明するために，運動療法の前後で唾液成分分析を行い，口腔内細菌叢のゲノム解析を行った．NAFLDと歯周病を有する肥満の中年男性を，12週間の運動群（＝49名）と食事制限群（＝21名）に割り付けた。唾液を採取して口腔内細菌叢を比較し，メタゲノム機能の予測解析を行い，唾液中の免疫グロブリンA，サイトカイン，細菌性リポポリサッカライド（LPS），ラクトフェリンの濃度を測定した。運動群では、口腔内環境の臨床指標に改善が見られました。唾液成分分析では、運動療法中にLPS、ラクトフェリンが有意に減少した。口腔内細菌叢の多様性分析では、運動療法後にαおよびβの多様性が高いことが明らかになった。微生物組成の分析では、（＋83.9％）、（＋142.3％）、（＋75.9％）、（＋172.9％）の数値が有意に高く、（-28.3％）の数値が有意に低いことが明らかになった。今回の結果から、運動療法は、口腔内の微生物叢の多様性を高め、LPSを産生する歯周病菌の数とその能力を低下させることで、NAFLD患者の口腔内環境を改善することが示唆されました。

Exercise can be hypothesized to play an important role in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) treatment by changing the oral bacterial flora and in the mechanism underlying periodontal disease. We performed salivary component analysis before and after an exercise regimen, and genome analysis of the oral bacterial flora to elucidate the underlying mechanism. Obese middle-aged men with NAFLD and periodontal disease were allocated to 12-week exercise ( = 49) or dietary restriction ( = 21) groups. We collected saliva to compare the oral microflora; performed predictive analysis of metagenomic functions; and, measured the salivary immunoglobulin A, cytokine, bacterial lipopolysaccharide (LPS), and lactoferrin concentrations. The exercise group showed improvements in the clinical indices of oral environment. Salivary component analysis revealed significant reductions in LPS, and lactoferrin during the exercise regimen. Diversity analysis of oral bacterial flora revealed higher alpha- and beta-diversity after the exercise regimen. Analysis of the microbial composition revealed that the numbers of (+83.9%), (+142.3%), (+75.9%), and (+172.9%) were significantly higher, and that of (-28.3%) was significantly lower. The findings suggest that an exercise regimen improves the oral environment of NAFLD patients by increasing the diversity of the oral microflora and reducing the number of periodontal bacteria that produce LPS and its capability.