歯科衛生士関連因子が定期的な歯科検診行動に及ぼす関連性のマルチレベル分析

Multilevel Analysis of the Association of Dental-Hygienist-Related Factors on Regular Dental Check-Up Behavior.

抄録

歯科検診時の歯科医院関連要因について検討した研究は少ない。そこで，歯科衛生士関連因子と患者の定期的な歯科検診行動との関連を検討した．この全国横断研究は、2014 年に日本で実施された調査に基づいている。分析対象は、1181の歯科医院の患者12,139人である。患者-診療所-都道府県を考慮した3レベルのポアソン回帰分析を用いて、歯科衛生士関連因子と歯科検診行動との関連を検討した。歯科検診の受診率は，治療が63.0％，定期検診が37.0％であった．歯科衛生士専用ユニットを設置している歯科医院，患者教育時間が20分以上（0分），歯科衛生士が3人以上（0人）いる歯科医院における定期健診患者の調整有病率（PR）はそれぞれ1.17（95％信頼区間［CI］：1.06-1.30）, 1.25（95％CI：1.07-1.46）, 2.05（95％CI：1.64-2.56） となり，定期健診を受ける患者が歯科衛生士を必要とする割合は，それぞれ1％（同）, 2％，2％，3％となった．PRの中央値は、患者がより定期的な歯科検診を行う他の歯科医院にランダムに移動した場合、この有病率が1.69倍になることを示している。これらの結果から，歯科検診の受診行動は，個人的な要因だけでなく，歯科医院レベルの要因によっても決定されることが示唆された．歯科医院での定期健診を促すためには、歯科衛生士関連要因を改善することが必要である。

Few studies have examined the factors related to dental clinics during dental check-ups. We examined the association between dental-hygienist-related factors and patients' regular dental check-ups. This nationwide cross-sectional study was based on a survey conducted in Japan in 2014. The analyzed population included 12,139 patients from 1181 dental clinics. We used three-level Poisson regression analysis, considering patient‒clinic‒prefecture, to examine the association of dental-hygienist-related factors with dental check-up behavior. Patients attending treatment and regular check-ups constituted 63.0% and 37.0%, respectively. The adjusted prevalence ratios (PRs) for patients undergoing regular dental check-ups at dental clinics with dedicated dental hygienists' units, spending ≥20 min in patient education (compared to 0 min), and with three or more dental hygienists (compared to 0 hygienists) available were 1.17 (95% confidence interval [CI]: 1.06-1.30), 1.25 (95%CI: 1.07-1.46), and 2.05 (95%CI: 1.64-2.56), respectively. The median PR indicates that when a patient randomly moves to another dental clinic with more regular dental check-ups, this prevalence increased 1.69 times. These results suggest that dental check-up behavior is determined not only by individual factors but also dental-clinic-level factors. Improving the dental-hygienist-related factors is necessary to encourage people to visit dentists for regular check-ups.