固定式歯科補綴物を用いた補綴治療における歯周組織の特徴

Characteristics of Periodontal Tissues in Prosthetic Treatment with Fixed Dental Prostheses.

抄録

本研究の目的は，さまざまなタイプの固定式補綴物が歯周組織に及ぼす影響を調査し，補綴物のタイプに関連した歯肉のバイオタイプと歯肉退縮の関連性を探ることであった．研究参加者（N = 95）は，歯科補綴物の種類によって3つのグループに分けられた．グループ-I：従来の方法で製作されたコバルトクロム（Co-Cr）セラミック製の人工歯（n＝35）、グループ-II：コンピュータ支援設計およびコンピュータ支援製造（CAD/CAM）技術で製作されたCo-Crセラミック製の人工歯（n＝30）、グループ-III：CAD/CAM技術で製作されたジルコニア製の人工歯（n＝30）であった。補綴物の使用後、CPI（Community Periodontal Index）とMAPI（Modified Approximal Plaque Index）を用いて歯周病検査を行った。さらに，プローブトランスペアレント法を用いて歯肉のバイオタイプを調べた。結果の分析には，SPSS（Statistical Package for the Social Sciences）Version 20（IBM Company, Chicago, IL, USA）を用い，有意水準は=0.05とした。それによると、歯周炎の12ヵ月間の補綴リハビリテーション使用後のMAPIの結果は、I群では87.9％±15.4、II群では80.6％±17.97、III群では62.5％±21.4であった（＜0.01）。CPI指数の結果は，すべてのグループで歯周病の有病率が高いことを示していた。健康な歯根膜を持つ人は，I群で17.1％，II群で24.2％，III群で37.1％であった．本研究では，歯周病患者の補綴治療において，CAD/CAM技術を用いて製作された歯科用補綴物を使用した場合，従来の方法で製作された歯科用補綴物と比較して良好な結果が得られたと結論づけた．歯肉の薄いタイプは、厚いタイプよりも歯肉退縮との関連性が高いことが分かりました。

The objective of the present study was to investigate the effects of various types of fixed prostheses on periodontal tissues and explore the association of gingival biotype and gum recession in relation to prosthesis types. The study participants (N = 95) were divided into three groups based on the type of dental prosthesis: Group-I: cobalt-chrome (Co-Cr) ceramic prosthesis fabricated by the conventional method (n = 35); Group-II: consisted of patients with Co-Cr ceramic prostheses fabricated by a computer-aided design and computer aided manufacturing (CAD/CAM) technique (n = 30); and Group-III: zirconia-based prostheses fabricated by the CAD/CAM technique (n = 30). Following the use of prostheses, periodontal examinations were performed using the Community Periodontal Index (CPI) and Modified Approximal Plaque Index (MAPI). In addition, the gingival biotype was examined using a probe transparency method. The Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), Version 20 (IBM Company, Chicago, IL, USA), was used to analyze the results, and the significance level was set at = 0.05. It showed the MAPI results after the use of prosthetic rehabilitation for 12 months of periodontitis in 87.9% ± 15.4 of patients in Group-I, in 80.6% ± 17.97 in those in Group-II, and in 62.5% ± 21.4 in those in Group-III ( < 0.01). The CPI index results indicated a high prevalence of periodontal disease in all groups. The number of people with healthy periodontium constituted 17.1% of patients in Group-I, 24.2% in Group-II, and 37.1% in Group-III. Our study concluded that prosthetic treatment with periodontal diseases showed better outcomes while using dental prostheses fabricated by the CAD/CAM technique compared to the conventionally fabricated dental prostheses. The thin gingival biotype is more often associated with gingival recession than the thick biotype.