局所麻酔下での下顎第三大臼歯のインパクト手術時の不安と痛みに対する気晴らしとしてのバーチャルリアリティの効果

Effectiveness of virtual reality as a distraction on anxiety and pain during impacted mandibular third molar surgery under local Anesthesia.

抄録

目的:

本研究の目的は、局所麻酔下での下顎第三大臼歯のインパクト手術時の不安と痛みを軽減するためのバーチャルリアリティ（VR）の効果を評価することである。

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the effectiveness of Virtual Reality (VR) in reducing anxiety and pain during impacted mandibular third molar extraction under local anesthesia.

研究方法:

本研究は、20歳以上の74名を対象とした前向き臨床研究として計画された。両下顎第三大臼歯の外科的抜歯は，2週間の間隔をおいて2段階で行われた。第1段階では、標準的な手順（Non VR）に従って外科的抜歯を行い、第2段階（VR）では、手術中の気晴らしのための補助ツールとしてVRゴーグルを使用しました。痛みのレベルを評価するためにフェイススケールを使用した。心拍数の値はリストバンドを用いて記録した。両手技の後，患者は修正した臨床後満足度調査票を記入した。

METHODS: The study was designed as a prospective clinical study covering 74 respondents over 20 years of age. Surgical extraction of both impacted mandibular third molars was performed in two phases, two weeks apart. In the first phase, surgical extraction of the tooth was performed following the standard procedure (Non VR), and in the second phase (VR), we used VR goggles as an auxiliary tool for distraction during the procedure. Face scale was used to assess the level of pain. Heart rate values were recorded by means of wristbands. After both procedures, the patients filled out a modified post-clinical satisfaction questionnaire.

結果:

VRゴーグルを使用した処置では，回答者は麻酔の適用時および第三大臼歯の外科的抜歯時の痛みの値が有意に低かった。両手術の痛みのレベルには，性別や年齢による統計的な有意差はなかった。両相の心拍数の値は，麻酔の適用前には有意な差はなかった。VRゴーグルを使用した場合には，手術前だけでなく，手術中の心拍数の値も有意に低かった。VR技術に対する満足度を測定する臨床試験後のアンケートの回答を分析したところ、90％以上の回答者が手術中にVRに関連する不快感を感じなかったことがわかった。

RESULTS: During the procedure with VR goggles, the respondents had significantly lower pain values during the application of anesthesia, as well as during the surgical extraction of the third molar. There was no statistically significant difference in the level of pain during both surgical procedures with regard to the gender and age. Heart rate values in both phases of the study were not significantly different before the application of anesthesia. When VR goggles were used, the respondents had significantly lower heart rate values before the procedure, as well as during the procedure. Analysis of answers to the post-clinical questionnaire measuring satisfaction with VR technology shows that over 90% of respondents did not experience any VR-related discomfort during the surgery.

結論:

局所麻酔下での第三大臼歯のインパクト手術の際に適用されるVRディストラクションコンセプトは、患者の不安感と急性期の痛みのレベルを軽減するのに役立つ。

CONCLUSIONS: The VR distraction concept applied during impacted third molar surgery under local anesthesia can help reduce the patients' anxiety and acute pain levels.