セラミッククラウンとコンポジットベニアメタルクラウンの10年間の臨床比較研究

10-Year Clinical Comparative Study of Ceramic and Composite Veneered Metal Crowns.

抄録

固定式部分床義歯におけるコンポジットベニアの不合格は、主に金属フレームワークとコンポジットベニアとの接着が不十分であることが原因である。改良されたベニアリングコンポジットの開発には、セラミック材料と比較した臨床適合性の調査が必要である。クラウニングに適した隣接天然歯が2本以上ある19名の患者に、64本の高貴合金クラウンを用いた治療を行った。隣接歯はセラミック（IPSインライン）およびコンポジットレジン（SRアドーロ）で形成した。10年間にわたり7回の経過観察が行われた。クラウンは、機械的欠陥、歯周パラメータ、変色について調査された。10年間の追跡調査におけるセラミックベニアメタルクラウン（CeMC）とコンポジットベニアメタルクラウン（CoMC）の生存率は、それぞれ87.1%と87.9%であった。10年後のクラウンの成功率は、CeMCが83.9％、CoMCが51.5％であった（log-rank検定、p = 0.009）。歯周病パラメータには群間に有意差は認められなかった（Kruskal-Wallis一元配置分散分析、ANOVA p ⟩ 0.05）。10年後、2つの材料の変色パターンは有意に異なっていた（Mann-Whitney-U検定、p = 0.017）。従って、CoMCの改良にもかかわらず、CeMCは依然として有床 金属冠のゴールドスタンダードである。

The rejection of composite veneerings in fixed partial dentures is primarily caused by the inadequacy of the bonds between the metal framework and the composite veneering. The development of improved veneering composites necessitates an investigation of their clinical suitability compared with ceramic materials. Nineteen patients with at least two suitable, adjacent natural teeth for crowning were treated with 64 high noble alloy crowns. The adjacent crowns were veneered with ceramic (IPS inline) and composite materials (SR Adoro). Seven follow-up examinations were carried out over a period of 10 years. The crowns were investigated for mechanical defects, periodontal parameters, and discolorations. The survival rates of the ceramic veneered metal crowns (CeMCs) and composite veneered metal crowns (CoMCs) at the 10-year follow-up were 87.1 and 87.9%, respectively. The success rates of the crowns after 10 years were 83.9% for CeMCs and 51.5% for CoMCs (log-rank test, p = 0.009). No significant differences between the groups were found in the periodontal parameters (Kruskal-Wallis one-way analysis of variance, ANOVA p ⟩ 0.05). After 10 years, discoloration patterns of the two materials differed significantly (Mann-Whitney-U-test, p = 0.017). Thus, despite the improvements associated with CoMCs, CeMCs remain the gold standard for veneered metal crowns.