臼歯部の角化組織の幅を広げるためのインプラント埋入前の遊離歯肉移植の臨床評価。レトロスペクティブケースシリーズ

Clinical evaluations of free gingival grafting before implant placement to increase keratinized tissue width in molar regions: A retrospective case series.

抄録

目的:

インプラント埋入前に遊離歯肉移植を行い、大臼歯部の角化組織幅（KTW）の寸法変化を評価すること。

OBJECTIVES: To evaluate the dimensional changes of the keratinized tissue width (KTW) in molar regions after augmentation by free gingival grafts (FGG) before implant placement.

材料と方法:

17名の患者のうち、頬側のKTWが3mm以下の大臼歯部の20箇所に、インプラント埋入の2ヶ月前にFGGを行った。頬側のKTWは、FGG前（T0）、インプラント埋入直前（T1）、最終補綴物製作のための印象採得時（T2）、埋入後のフォローアップ期間終了時（T3、12-48ヵ月）に測定した。FGG前後でのKTWの変化、および荷重後のフォローアップ期間中の変化を分析した。データ解析には、Shapiro-Wilk検定、ペア学生t検定、Wilcoxon signed-rank検定をα=0.05で用いた。

MATERIAL AND METHODS: In seventeen patients, twenty implant sites in molar regions with KTW ≤3 mm at the buccal aspect received FGG 2 months before implant placement. KTW at the buccal aspect was measured before FGG (T0), immediately before implant placement (T1), at the time of impression taking for final prosthesis fabrication (T2), and at the end of the follow-up period after loading (T3, 12-48 months). Changes in KTW before and after FGG, as well as the alterations during the follow-up period after loading, were analyzed. Shapiro-Wilk test, paired Student's t test, and Wilcoxon signed-rank test were used for the data analysis at α = 0.05.

結果:

歯槽骨稜の頬側のKTWは、T1で5.9±1.3mmの有意な増加が認められた（p<.001）。T2からT3にかけてのKTWの収縮率は8.5％であり、限定的ではあるが統計的に有意であった（p=.008）。インプラント補綴物の頬側のKTWは、T3で5.0±1.5mmであった。

RESULTS: KTW at the buccal aspect of the alveolar ridge was observed with a significant gain of 5.9 ± 1.3 mm at T1 (p < .001). The shrinkage of KTW from T2 to T3 was 8.5%, which was limited but statistically significant (p = .008). KTW at the buccal aspect of implant restorations was 5.0 ± 1.5 mm at T3.

結論:

本研究の制限の中で、我々のデータは、インプラント埋入前にFGGを用いて大臼歯部のKTWを増加させることは予測可能な結果であることを示唆している。頬側のKTWの減少は限定的で、埋入後12ヵ月以上の経過観察で3mm以上であった。

CONCLUSIONS: Within the limitations of the present study, our data suggest that using FGG to increase KTW in molar regions before implant placement had a predictable result. The buccal KTW had a limited reduction and was ≥3 mm with more than 12 months of follow-up after loading.