歯周病治療のための治療ターゲットの最近の進歩

Recent Advances of Therapeutic Targets for the Treatment of Periodontal Disease.

• Woo Jin Kim
• Yunjo Soh
• Seok-Mo Heo

抄録

歯周病は、デンタルプラークなどの細菌感染が主な原因とされている。デンタルプラークは、複雑な微生物群集が存在する口腔内バイオフィルムであり、歯周組織に様々な炎症反応を引き起こします。多くの場合、局所的な細菌の侵入と宿主を介した免疫反応により、重篤な歯槽骨の破壊を引き起こします。これまでの歯周病治療では、プラークコントロール、非外科的治療、外科的治療が行われてきた。これらの治療法には、抗生物質やサプリメントなどの補助的な治療法が併用されてきたが、抗生物質耐性の問題や、効果が一部に限られていた。そのため、歯周組織の局所的な炎症や宿主の免疫反応を制御する新たな戦略が必要とされている。近年、微生物のシグナル伝達機構、宿主の炎症性物質、骨の免疫反応を調節する標的分子が研究者の間で注目されている。本総説では、歯周病の新たな治療法開発の道筋を示唆する3つのアプローチ、（1）クォーラムセンシング阻害剤を用いたクォーラムクエンチング、（2）インフラマソームターゲティング、（3）テリパラチドやスクレロスチン抗体などFDA承認の同化剤の使用、を紹介する。

Periodontal disease is primarily associated with bacterial infection such as dental plaque. Dental plaque, an oral biofilm harboring a complex microbial community, can cause various inflammatory reactions in periodontal tissue. In many cases, the local bacterial invasion and host-mediated immune responses lead to severe alveolar bone destruction. To date, plaque control, non-surgical, and surgical interventions have been the conventional periodontal treatment modalities. Although adjuvant therapies including antibiotics or supplements have accompanied these procedures, their usage has been limited by antibiotic resistance, as well as their partial effectiveness. Therefore, new strategies are needed to control local inflammation in the periodontium and host immune responses. In recent years, target molecules that modulate microbial signaling mechanisms, host inflammatory substances, and bone immune responses have received considerable attention by researchers. In this review, we introduce three approaches that suggest a way forward for the development of new treatments for periodontal disease; (1) quorum quenching using quorum sensing inhibitors, (2) inflammasome targeting, and (3) use of FDA-approved anabolic agents, including Teriparatide and sclerostin antibody.