インドシアニングリーンを用いた抗菌性光線力学療法の歯周治療への応用：系統的レビューとメタアナリシス

Indocyanine green-mediated antimicrobial photodynamic therapy as an adjunct to periodontal therapy: a systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

このシステマティックレビューとメタアナリシスの目的は、非外科的歯周治療（NSPT）の補助療法としてのインドシアニングリーン光線力学療法（ICG-PDT）の慢性歯周炎の管理における有効性を評価することであった。

OBJECTIVES: The aim of this systematic review and meta-analysis was to evaluate the efficacy of indocyanine green-mediated photodynamic therapy (ICG-PDT) as an adjunct to non-surgical periodontal therapy (NSPT), in the management of chronic periodontitis.

材料と方法:

4 つの電子データベース（PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase via OVID, Web of Science）を用いて、ICG-PDT を用いた NSPT とレーザー治療を行わない NSPT を比較した無作為化対照臨床試験を検索した。主要アウトカム指標は、プロービングポケット深さ（PPD）および臨床的付着レベル（CAL）の変化とした。7つの試験から臨床結果を抽出・プールし、平均差と標準偏差を用いたメタ解析を行った。

MATERIALS AND METHODS: Four electronic databases (PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase via OVID, Web of Science) were searched for randomised controlled trials comparing NSPT with ICG-PDT to NSPT without laser therapy. Primary outcome measures were changes in probing pocket depth (PPD) and clinical attachment level (CAL). Clinical outcomes were extracted and pooled from 7 eligible trials and meta-analyses conducted using mean difference with standard deviations.

結果:

PPDでは、ICG-PDTの併用により、3ヶ月で平均1.17mm（95％CI：0.67-1.66mm）、6ヶ月で平均1.06mm（95％CI：0.54-1.57mm）追加で減少させることに成功した。CALでは、ICG-PDTの併用により、3ヶ月で平均0.70mm（95％CI：0.17-1.23mm）、6ヶ月で平均1.03mm（95％CI：0.83-1.24mm）追加獲得された。どの研究でも有害事象は報告されていない。

RESULTS: For PPD, adjunctive ICG-PDT resulted in a mean additional reduction of 1.17 mm (95% CI: 0.67-1.66 mm) at 3 months and a mean additional reduction of 1.06 mm (95% CI: 0.54-1.57 mm) at 6 months. For CAL, adjunctive ICG-PDT resulted in a mean additional gain of 0.70 mm (95% CI: 0.17-1.23 mm) at 3 months and a mean additional gain of 1.03 mm (95% CI: 0.83-1.24 mm) at 6 months. No adverse events were reported in any studies.

結論:

NSPTにおけるICG-PDTの併用は、治療後3ヶ月および6ヶ月の治療成果を改善する。光増感剤の濃度の違いや光源に関連するパラメーターの調整などの変数を評価するために、さらなる調査が必要である。

CONCLUSIONS: The adjunctive use of ICG-PDT in NSPT results in improved treatment outcomes at 3 and 6 months post-therapy. Further investigation is needed to evaluate variables such as different photosensitiser concentrations and adjusting parameters associated with the light source.

臨床的関連性:

インドシアニングリーンベースの光増感剤は、歯周炎の管理に使用するための新規で臨床的に有効な薬剤である可能性がある。

CLINICAL RELEVANCE: Indocyanine green-based photosensitisers may be a novel, clinically efficacious agent for use in the management of periodontitis.