Open-Wedge High Tibial Osteotomyにおける円筒形自家骨移植法と金属ブロック挿入法の組み合わせ

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Arthrosc Tech.2021 Feb;10(2):e367-e373. S2212-6287(20)30293-0. doi: 10.1016/j.eats.2020.10.012.Epub 2021-01-15.

Open-Wedge High Tibial Osteotomyにおける円筒形自家骨移植法と金属ブロック挿入法の組み合わせ

Combination of Cylindrical Autologous Bone Grafting Technique With a Metallic Block Insertion in Open-Wedge High Tibial Osteotomy.

Jong Hyun Kim
Woon Hwa Jung
Seung Soo Jeon
Jae Hyoung Kim

PMID: 33680768 PMCID: PMC7917032. DOI: 10.1016/j.eats.2020.10.012.

抄録

Open-Wedge High Tibial Osteotomy (OW-HTO)は、変形性膝関節症の内側コンパートメントに対する有効な手術です。しかし、OW-HTOでは、骨切りされた隙間が、骨結合の遅延や矯正の損失などの問題を引き起こす可能性があるため、不利になるかもしれません。これらの問題は、骨切りされたギャップに自家骨移植を使用することで最小限に抑えることができます。自家骨移植は、最も迅速かつ臨床的に満足のいくギャップフィラーであることが知られています。OW-HTOにおける骨切り部位の一次的な機械的安定性は、手術後の早期体重支持に不可欠である。そこで我々は、円筒形の自家骨移植法と金属ブロック挿入法を組み合わせることで、OW-HTOにおいてより早く骨結合を行い、部位の一次安定性を高めることを紹介する。この方法により、術後早期の体重負荷が可能となり、その結果、通常の機能への早期復帰が可能となることを期待しています。

Open-wedge high tibial osteotomy (OW-HTO) is an effective surgical intervention for medial-compartment knee osteoarthritis. However, the osteotomized gap might be a disadvantage in OW-HTO because it can cause problems such as delayed bone union or loss of correction. These issues can be minimized by using autologous bone graft in the osteotomized gap, which is known to be the fastest and most clinically satisfactory gap filler. The primary mechanical stability of the osteotomy site in OW-HTO is essential for early weight bearing after surgery. Therefore, we introduce the combination of a cylindrical autologous bone grafting technique and a metallic block insertion for faster bone union and better primary stability of the site in OW-HTO. We expect that the described procedure will enable early postoperative weight bearing and, thereby, allow an early return to normal function.