日本人関節リウマチ患者における歯の喪失と治療薬の関係．横断的研究

Relationship between Tooth Loss and the Medications Used for the Treatment of Rheumatoid Arthritis in Japanese Patients with Rheumatoid Arthritis: A Cross-Sectional Study.

抄録

背景:

歯の喪失と関節リウマチ（RA）の治療に使用される薬剤との関連に関する情報は限られている。ここでは、RA患者における歯の喪失、疾患の重症度、および薬物治療レジメンとの関連を検討した。

BACKGROUND: There is limited information regarding the association between tooth loss and the medications used for the treatment of rheumatoid arthritis (RA). Here, we examined the association between tooth loss, disease severity, and drug treatment regimens in RA patients.

方法:

本研究では、94名の日本人RA患者を対象とした。RAの重症度は、Steinbrocker分類のクラスとステージを用いて評価した。RA治療薬に関するデータは医療記録から得た。多項ロジスティック回帰分析を用いて、歯の喪失、RAの重症度、薬物治療との関連を検討した。

METHOD: This study recruited 94 Japanese patients with RA. The severity of RA was assessed using the Steinbrocker classification of class and stage. Data on RA medications were obtained from medical records. We examined the associations between tooth loss, RA severity, and drug treatment regi mens using multinomial logistic regression analyses.

結果:

歯が1～19本の患者は、RAの重症度（class）で調整した場合、歯が27～28本の患者と比較して、メトトレキサート（MTX）（OR, 8.74；95％信頼区間（CI）, 1.11-68.8）および生物学的疾患修飾性抗リウマチ薬（bDMARDs）（OR, 21.0；95％CI, 1.3-339.1）の服用のオッズ比（OR）が有意に高かった。さらに、RAの重症度（病期）で調整した場合、歯が1～19本の患者では、歯が27～28本の患者と比較して、MTX（OR、9.71；95％CI、1.22-77.1）およびbDMARDs（OR、50.2；95％CI、2.55-990.6）の服用率が有意に高かった。

RESULTS: Patients with 1-19 teeth had significantly higher odds ratios (ORs) of taking methotrexate (MTX) (OR, 8.74; 95% confidence interval (CI), 1.11-68.8) and biologic disease-modifying antirheumatic drugs (bDMARDs) (OR, 21.0; 95% CI, 1.3-339.1) compared to those with 27-28 teeth when adjusted for RA severity (class). Furthermore, patients with 1-19 teeth had significantly higher ORs of taking MTX (OR, 9.71; 95% CI, 1.22-77.1) and bDMARDs (OR, 50.2; 95% CI, 2.55-990.6) compared to those with 27-28 teeth when adjusted for RA severity (stage).

結論:

歯の数が少ないRA患者は、RAの重症度や他の因子とは無関係に、より強力なRA治療薬を服用する傾向があった。

CONCLUSION: RA patients with fewer teeth were more likely to take stronger RA therapies, independent of RA severity and other factors.