ブラキシズムの治療におけるオクルーザルスプリントの効果。システマティックレビュー

The efficacy of occlusal splints in the treatment of bruxism: A systematic review.

抄録

目的:

ブラキシズムは、通常の機能的活動以外に過度の歯ぎしりや食いしばりを行うことを特徴とする、一般的に報告されている口腔の副機能的活動である。本研究の目的は、ブラキシズムの治療における咬合スプリントの有効性を、無治療および代替治療法と比較して、入手可能な文献を調査することである。

OBJECTIVES: Bruxism is a commonly reported oral parafunctional activity characterised by excessive tooth grinding or clenching outside normal functional activity. The present systematic review aims to examine the available literature to determine the effectiveness of occlusal splints in the treatment of bruxism compared to no treatment and alternative treatment modalities.

データ:

データの抽出は、証拠の質の評価とともに行われた。

DATA: Data extraction was undertaken in conjunction with quality of evidence assessment.

情報源:

以下のデータベースを用いて文献検索を行った。MEDLINE via OVID, Pubmed (Medline), Cochrane Oral Health Group's Trials, The Cochrane Central Register of Controlled Trials および EMBASE。

SOURCES: A literature search of the following databases was undertaken: MEDLINE via OVID, Pubmed (Medline), Cochrane Oral Health Group's Trials, The Cochrane Central Register of Controlled Trials and EMBASE.

試験の選択:

無作為化対照試験（RCT）および準RCTのうち、組み入れ基準を満たしたものを分析対象とした。咬合スプリントと無治療または他の介入を比較した研究も含まれています。

STUDY SELECTION: Randomised Controlled Trials (RCT) and quasi-RCTs which met the inclusion criteria were selected for analysis. These included studies comparing occlusal splints to no treatment or other interventions.

結果:

22件の研究が確認され、うち14件が組み入れ基準を満たしていた。各比較対象において入手可能な研究は少数であり（1つまたは2つのものもあった）、すべての研究はバイアスのリスクが中～高であった。

RESULTS: Twenty-two studies were identified for review with fourteen meeting the inclusion criteria. Only a small number of studies were available in each comparison (one or two for some) all of which had a medium to high risk of bias.

結論:

咬合スプリント療法によるブラキシズムの治療が、無治療、他の口腔内装置、TENS、行動療法、薬理学的療法に比べて有益であるかどうかを判断するには十分な証拠がない。さらに、各比較対象の研究が不足しており、その多くがバイアスの高いリスクを抱えています。この分野のさらなる研究と試験の質の向上が必要である。

CONCLUSIONS: There is insufficient evidence to determine whether occlusal splint therapy for the treatment of bruxism provides a benefit over no treatment, other oral appliances, TENS, behavioural or pharmacological therapy. Furthermore, there is a lack of studies in each comparison with many suffering from a high risk of bias. There is a need for further research in this area and improvement in trial quality.

臨床的意義:

このシステマティックレビューは、ブラキシズムの治療における咬合器スプリントの有効性を明らかにすることを目的としたものである。その結果、無治療や他の治療法と比較して、咬合スプリント療法を推奨するには十分な証拠がないことがわかった。このことは、このような器具を提供する可能性のある歯科臨床家に関連しており、治療提供の際に注意が必要である。

CLINICAL SIGNIFICANCE STATEMENT: This systematic review aimed to determine the effectiveness of occlusal splints in the treatment of bruxism. It found there was insufficient evidence to recommend occlusal splint therapy over no treatment or other treatment modalities. This is relevant to dental clinicians who may provide such appliances and cautions them in treatment provision.