インプラントの早期破損と局所的、環境的、全身的要因との関連性の評価。レトロスペクティブ研究

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J Oral Maxillofac Surg.2021 Jan;S0278-2391(21)00093-8. doi: 10.1016/j.joms.2021.01.027.Epub 2021-01-29.

インプラントの早期破損と局所的、環境的、全身的要因との関連性の評価。レトロスペクティブ研究

Evaluation of the Association of Early Implant Failure With Local, Environmental, and Systemic Factors: A Retrospective Study.

Tayane da Rocha Costa Coelho
Roberto Almeida de Azevedo
Wolf Wanderley Borges Maia
Jean Nunes Dos Santos
Patricia Ramos Cury

PMID: 33631136 DOI: 10.1016/j.joms.2021.01.027.

抄録

目的:

本研究の目的は、インプラントの早期失敗（EIF）と人口統計学的要因、局所的要因、環境的要因、および全身的要因との関連性を評価することである。

PURPOSE: This study aimed to assess the association of early implant failure (EIF) with demographic, local, environmental, and systemic factors.

研究方法:

2,537本の歯科インプラントを埋入した594名の臨床チャートを評価した。EIFの特徴は、アバットメント接続前および接続までのインプラントの損失であった。ロジスティック回帰分析を用いて、EIFと、個人およびインプラントレベルでの局所的、環境的、および全身的な要因との関連を検証した。有意水準は5％とした。

METHODS: Clinical charts of 594 individuals with 2,537 dental implants were assessed. EIF was characterized by implant loss before and up to the abutment connection. Logistic regression analysis was used to verify the association between EIF and local, environmental, and systemic factors at the individual and implant levels. The chosen level of significance was 5%.

結果:

EIFは144本のインプラント（5.68％）と97人の個人（16.3％）に発生していた。個人レベルでは、喫煙習慣（オッズ比[OR]=2.54、95％信頼区間[CI]=1.00～6.47、P=.05）、術後の抗生物質治療の有無（OR=2.73、CI=1.22～6.13、P=.02）、骨増生（OR=1.83、CI=1.17～2.85、P=.01）がEIFと有意に関連していた。インプラントレベルでは、喫煙習慣（OR=2.90、CI=1.60～5.26、P<.001）、術後の抗生物質治療の不在（OR=2.77、CI=1.36～5.63、P=.005）、術後の合併症（OR=28.35; CI=6.79 to118.45, P<.001)、インプラントの長さ≦8.5mm(OR=1.79; CI=1.07 to 2.99, P=.03)、直径≦3.75mm(OR=1.65; CI=1.08 to 2.52, P=.02)がEIFと関連していることがわかった。年齢、性別、アルコール依存症、糖尿病、高血圧、長期服用薬は、個人およびインプラントのいずれのレベルでもEIFとは関連しなかった（P≥.12）。

RESULTS: EIF occurred in 144 implants (5.68%) and in 97 individuals (16.3%). At the individual level, smoking habits (odds ratio [OR] = 2.54; 95% confidence interval [CI] = 1.00 to 6.47; P = .05), absence of postoperative antibiotic therapy (OR = 2.73; CI = 1.22 to 6.13; P = .02), and bone augmentation (OR = 1.83; CI = 1.17 to 2.85; P = .01) were significantly associated with EIF. At the implant level, smoking habits (OR = 2.90; CI = 1.60 to 5.26, P < .001), absence of postoperative antibiotic therapy (OR = 2.77; CI = 1.36 to 5.63, P = .005), postoperative complications (OR = 28.35; CI = 6.79 to 118.45, P < .001), implant length ≤8.5 mm (OR = 1.79; CI = 1.07 to 2.99; P = .03), and diameter <3.75 mm (OR = 1.65; CI = 1.08 to 2.52, P = .02) were associated with EIF. Age, sex, alcohol abuse, diabetes, hypertension, and long-term medication use were not associated with EIF at both individual and implant levels (P ≥ .12).

結論:

喫煙習慣、抗生物質治療の有無、骨増生、術後合併症、インプラント直径<3.75mm、インプラント長さ≦8.5mmがEIFと関連していた。臨床家はこれらの関連性を認識し、可能な限りコントロールすべきである。危険因子を確認するためには、今後のコホート研究が必要である。

CONCLUSIONS: Smoking habits, absence of antibiotic therapy, bone augmentation, postoperative complications, implant diameter <3.75 mm, and implant length ≤8.5 mm were associated with EIF. Clinicians should be aware of these associations that should be controlled for when feasible. Future cohort studies are required to confirm the risk factors.