糖尿病性神経障害：2019年に発表されたデータの批判的かつナラティブなレビュー

Diabetic Neuropathy: a Critical, Narrative Review of Published Data from 2019.

• Ameet S Nagpal
• Jennifer Leet
• Kaitlyn Egan
• Rudy Garza

抄録

レビューの目的:

本原稿は、糖尿病性神経障害（DN）の疫学的、診断的、治療的進歩に関連して、2019年から入手可能なすべてのデータをまとめて記述した、体系的なナラティブレビューである。

PURPOSE OF REVIEW: This manuscript is a systematic, narrative review that compiles and describes all data available from 2019 related to epidemiologic, diagnostic, and therapeutic advances in diabetic neuropathy (DN).

最近の知見:

DNの疫学が議論されている。診断モダリティには、予測モデル、電気診断、画像診断、バイオマーカーなどがある。糖尿病性末梢神経障害（DPN）の治療に関する研究の大半は薬物療法であるが、補完代替医療、運動療法、モダリティ、心理療法、介入療法、手術療法なども検討されている。糖尿病性末梢神経障害（DN）は、糖尿病の影響で非常に多く見られる衰弱した症状であり、その評価は主観的なものが多く、患者によって表現型が異なるため、臨床家にとっては難しい問題となります。DNの治療は主に対症療法であり、DNの病因は完全には解明されておらず、多因子性であると思われる。幅広い治療法がありますが、満足のいく効果が得られないことが多いことからもわかるように、DNに対する単一の最も効果的な治療法についてはコンセンサスが得られておらず、単独療法が成功することはほとんどありません。

RECENT FINDINGS: Epidemiology of DN is discussed. Diagnostic modalities include predictive models, electrodiagnostics, imaging, and biomarkers. A majority of studies on the treatment of diabetic peripheral neuropathy (DPN) involve pharmacotherapy, but complementary and alternative medicine, exercise, modalities, psychological, interventional, and surgical options are also explored. DN is a highly prevalent and debilitating consequence of diabetes that can present challenges to the clinician as the assessment is largely subjective with different phenotypic presentations among patients. Treatment of DN is largely symptomatic as the pathogenesis of DN is not fully understood and is likely multifactorial. It is evident from the broad range of treatments that too often provide unsatisfactory relief that there is no consensus about a single most effective treatment for DN, and monotherapy rarely proves to be successful.