歯科インプラントの衛生とメンテナンスのプロトコル。オーストラリアの口腔衛生専門家を対象とした調査

Dental Implant Hygiene and Maintenance Protocols: A survey of oral health practitioners in Australia.

抄録

歯を補う選択肢としてインプラントの人気が高まる中、歯科インプラントのケアとメンテナンスは非常に重要である。本研究の目的は、オーストラリアにおける口腔衛生士（OHP）の口腔衛生指導（OHI）とメンテナンスプロトコルに関するインプラント関連のトレーニングと臨床実践を調査し、インプラント周囲のサービスを提供する上での彼らの役割について理解を深めることである。本研究では、オーストラリア歯科衛生士協会（Dental Hygienists Association of Australia）とオーストラリア歯科口腔衛生士協会（Australian Dental and Oral Health Therapists' Association）の会員を対象に、42項目のウェブアンケートを実施しました。調査項目には、参加者の人口統計、職場で提供されるインプラント周囲のサービスの種類、インプラント関連の情報源、インプラント周囲の診断の好み、インプラントのメンテナンスプロトコル、インプラント用の口腔衛生指導（OHI）などが含まれていた。データの分析には記述統計を用いた。また、オーストラリアの一般歯科医のインプラントメンテナンスに関する嗜好についての同様の調査と比較した。154名のオーストラリアのOHPが電子アンケートに回答しました（n=154）。ほぼすべての回答者（96.7％）が、インプラントの自宅での衛生状態とインプラント周囲の健康状態は強く関連していると考えていた。インプラントの評価／管理に関する情報源としては、歯科医師資格（64.9％）と協会主催の専門家育成コース（50.6％）が最も多かった。インプラントに特化したOHIの提供は、歯磨き（88.7％）と歯間ブラシの使用（78.1％）が最も多かった。回答者全員が、インプラント周囲の口腔衛生評価を行っていると回答した。94.0％が歯肉縁上清掃、67.5％が歯肉縁下清掃を行い、55.0％がインプラント周囲の粘膜炎を治療し、38.4％がインプラント周囲炎を治療した。デンタルフロス（80.9％）、ラバーカップによる予防（59.6％）、プラスチック／カーボン製のキュレット（52.5％）、プラスチック製の先端の超音波（43.3％）が、インプラントのメンテナンスに使用される最も一般的な器具であった。オーストラリアのOHPは、インプラント周囲のサービスを提供していると報告しているが、現在の文献と概ね一致しており、オーストラリアの歯科医師と比較して、予防に重点を置いていることがわかった。オーストラリアの口腔衛生士は、インプラントのメンテナンスケアに大きく関与し、予防、歯周病、OHIのサービスの大部分を職場で提供することを期待しています。

Dental implant care and maintenance is of critical importance as implants grow in popularity as a tooth replacement option. The purpose of this study was to investigate the implant-related training and clinical practices of oral health practitioners (OHPs) in Australia regarding oral hygiene instructions (OHI) and maintenance protocols, and to better understand their role in providing peri-implant services. A 42-item web-based survey was forwarded to the members of the Dental Hygienists Association of Australia and the Australian Dental and Oral Health Therapists' Association. Survey items included participant's demographics, types of peri-implant services provided in the workplace, implant-related information sources, peri-implant diagnostic preferences, implant maintenance protocols and oral hygiene instructions (OHI) for dental implants. Descriptive statistics were used to analyse the data. Comparisons were made with a similar survey of the implant maintenance preferences of general dentists in Australia. One hundred fifty-four Australian OHPs completed the electronic survey (n=154). Nearly all respondents (96.7%) considered implant home hygiene and peri-implant health to be strongly associated. Dental qualification (64.9%) and association-sponsored professional development courses (50.6%) were the most common sources of implant assessment/management information. Brushing (88.7%) and the use of an interdental brush (78.1%) were the most popular implant-specific OHI provided. All of the respondents reported performing oral hygiene assessments around dental implants; 94.0% performed supragingival cleaning, 67.5% subgingival cleaning, 55.0% treated peri-implant mucositis and 38.4% peri-implantitis. Dental floss (80.9%), rubber-cup prophylaxis (59.6%), plastic/carbon curettes (52.5%) and plastic-tipped ultrasonics (43.3%) were the most common devices used for implant maintenance. Australian OHPs reported providing peri-implant services generally in agreement with the current literature and demonstrated a greater focus on prevention as compared with Australian dentists. Oral health practitioners in Australia expect to be highly involved in dental implant maintenance care and provide the majority of preventive, periodontal and OHI services in their workplaces.