インプラント支持の上顎オーバーデンチャーにおけるインプラントおよび補綴物の失敗率：システマティックレビュー

Implant and prosthesis failure rates with implant-supported maxillary overdentures: a systematic review.

• Peyman Ghiasi
• Camilla Ahlgren
• Christel Larsson
• Bruno Ramos Chrcanovic

抄録

目的:

インプラント支持の上顎オーバーデンチャーの臨床結果を文献調査により評価する。

PURPOSE: To assess the clinical outcomes of maxillary overdentures supported by dental implants by conducting a literature review.

材料と方法:

2019年3月に電子検索を実施した。適格基準は、インプラント支持の上顎オーバーデンチャーの症例を報告した論文で、フォローアップ情報を含む。

MATERIALS AND METHODS: An electronic search was undertaken in March 2019. Eligibility criteria included publications reporting cases of implant-supported maxillary overdentures with follow-up information.

RESULTS（結果:

合計131件の論文が対象となった（6,681本のインプラントで支持された1,478個のオーバーデンチャー）。オーバーデンチャーの平均アタッチメント数は3.8±1.2（範囲：1～9）であり，約半数の症例でバークリップシステムが使用されていた．補綴物は平均47.9±32.8（範囲1：～240）ヵ月間フォローアップされた。219人（14.8％）の患者で合計401本（6.0％）のインプラントが破損し，55本（3.7％）の人工歯が装着後平均40.2±53.2（6〜240）ヵ月で破損した。インプラント（52.1％）、人工関節（41.8％）ともに、破損のほとんどは埋入後1年以内に起こっていた。補綴物あたりのインプラント本数が少ない患者は、多い患者に比べて補綴物の破損率が高かった。インプラントの19年後の累積生存率は70.4％、インプラント支持の上顎オーバーデンチャーの累積生存率は79.8％であった。口蓋被覆や金属構造・補強の有無は、破損率に影響しないようである。最も一般的に使用されているアタッチメントシステムのうち、Ball/O-ringとCekaは、少なくとも1本のインプラントが破損した患者の割合が最も高いものであった。

RESULTS: A total of 131 publications were included (1,478 overdentures supported by 6,681 implants). The mean number of attachments per overdenture was 3.8 ± 1.2 (range: 1 to 9), and a bar-clip system was used in about half of the cases. The prostheses were followed up for a mean of 47.9 ± 32.8 (range 1: to 240) months. A total of 401 implants (6.0%) failed in 219 patients (14.8%), and 55 prostheses (3.7%) failed at a mean of 40.2 ± 53.2 (6 to 240) months after placement. Most of the failures happened within the first year after placement for both implants (52.1%) and prostheses (41.8%). Patients with fewer implants per prosthesis presented higher prosthesis failure rates than patients with more implants per prosthesis. The cumulative survival rate for dental implants after 19 years was 70.4%, and for implant-supported maxillary overdentures was 79.8%. Presence of palatal coverage and/or metallic structure/reinforcement does not seem to have an influence on failure rate. Of the most commonly used attachment systems, the ball/O-ring and the Ceka were the ones with the highest rates of patients having at least one implant failure.

結論:

補綴物の失敗のほとんどは、インプラントの紛失によるものであり、1年目が最も失敗の多い時期であった。患者1人あたりのインプラント埋入本数は、オーバーデンチャーの失敗の発生に影響を与えているようであった。

CONCLUSION: Most of the prosthesis failures were due to loss of implants, and the first year was the most critical period for failures. The number of dental implants placed per patient seemed to have an impact on the occurrence of overdenture failure.