垂直方向に欠損した下顎後面における垂直方向の骨増生および通常のインプラントと短尺インプラントとの比較：無作為化試験のシステマティックレビューおよびメタアナリシス

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Int J Oral Maxillofac Surg.2021 Feb;S0901-5027(21)00009-6. doi: 10.1016/j.ijom.2021.01.005.Epub 2021-02-13.

垂直方向に欠損した下顎後面における垂直方向の骨増生および通常のインプラントと短尺インプラントとの比較：無作為化試験のシステマティックレビューおよびメタアナリシス

Vertical bone augmentation and regular implants versus short implants in the vertically deficient posterior mandible: a systematic review and meta-analysis of randomized studies.

H Terheyden
G J Meijer
G M Raghoebar

PMID: 33589294 DOI: 10.1016/j.ijom.2021.01.005.

抄録

本研究の目的は、下顎骨後方の欠損部において、短い歯科用インプラント（7mm以下）と垂直方向の骨増生後に通常の歯科用インプラント（7mm以上）を行った場合の結果を比較した無作為化比較試験（RCT）のシステマティックレビューとメタアナリシスを行うことである。合計で8つのRCT（サンドイッチグラフトを用いた6つの方法とガイド付き骨再生法を用いた2つの方法）が、異なる時点で17の論文で報告された。サンドイッチ群のメタアナリシスでは、1年後のインプラント欠損の相対リスク（RR）は、短いインプラントが有利であったが（RR 0.41、P=0.02）、3年後（RR 0.65、P=0.43）、5年後（RR 1.08、P=0.86）、8年後（RR 1.53、P=0.52）には有意な差は認められなかった。合併症のリスクは、短いインプラントに有利であり（RR 0.34、P=0.0002）、1年後の辺縁骨吸収の平均差は、-0.09mm、P=0.17、3年後（-0.32mm、P<0.00001）、5年後（-0.65mm、P<0.00001）、8年後（-0.88、P<0.00001）であった。5年後のインプラントの平均残存オッセオインテグレーション長は、ショートインプラント群では2.94mmから4.44mm、レギュラーインプラント群では7.97mmから8.62mmであった。結論として、欠損した萎縮性下顎骨後方において、ショートインプラントと通常のインプラントは、最初の5年間で同等の結果を示した。手術が可能な患者は、両方の選択肢のリスクとベネフィットについて説明を受けるべきである。

The aim of this study was to perform a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) comparing the outcomes of short dental implants (≤7mm) versus vertical bone augmentation followed by regular dental implants (>7mm) in the deficient posterior mandible. In total, eight RCTs (six using interpositional sandwich grafting and two using a guided bone regeneration technique) were reported in 17 articles at different time points. In the meta-analysis of the sandwich group, the relative risk (RR) for implant loss at 1year was in favour of short implants (RR 0.41, P=0.02), while no significant difference was found at 3 years (RR 0.65, P=0.43), 5 years (RR 1.08, P=0.86), or 8 years (RR 1.53, P=0.52). The risk of complications was in favour of short implants (RR 0.34, P=0.0002), as was the mean difference in marginal bone resorption after 1 year (-0.09mm, P=0.17), 3 years (-0.32mm, P<0.00001), 5 years (-0.65mm, P<0.00001), and 8 years (-0.88, P<0.00001). The mean residual osseointegration length of the implants was between 2.94mm and 4.44mm in the short implants group and between 7.97mm and 8.62mm in the regular implants group after 5 years. In conclusion, in the deficient atrophic posterior mandible, short implants and regular implants demonstrate comparable outcomes within the first 5 years. Patients who are fit for surgery should be informed about the risks and benefits of both options.