クリアアライナーによる歯列移動の有効性を評価したコーンビームコンピュータ断層撮影法による研究。切歯の純粋な傾斜、制御された傾斜、移動、およびトルクの評価

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Am J Orthod Dentofacial Orthop.2021 May;159(5):635-643. S0889-5406(21)00041-X. doi: 10.1016/j.ajodo.2019.11.025.Epub 2021-02-12.

クリアアライナーによる歯列移動の有効性を評価したコーンビームコンピュータ断層撮影法による研究。切歯の純粋な傾斜、制御された傾斜、移動、およびトルクの評価

A cone-beam computed tomographic study evaluating the efficacy of incisor movement with clear aligners: Assessment of incisor pure tipping, controlled tipping, translation, and torque.

Ting Jiang
Yu-Nan Jiang
Feng-Ting Chu
Pei-Jun Lu
Guo-Hua Tang

PMID: 33583693 DOI: 10.1016/j.ajodo.2019.11.025.

抄録

序論:

このレトロスペクティブな臨床研究は、矢状面においてクリアアライナーを用いたさまざまなタイプの切歯の移動の有効性を評価することを目的としている。

INTRODUCTION: This retrospective clinical study aimed to evaluate the efficacy of different types of incisor movements with clear aligners in the sagittal plane.

研究方法:

透明なアライナー（インビザライン，Align Technology社，カリフォルニア州サンノゼ）を用いた非抜歯治療を受けた69名の患者から，治療前と治療後のコーンビームCT（CBCT）スキャンを収集した．Mimicsソフトウェア（Materialise，Leuven，Belgium）を用いて，仮想的な切歯の位置（ClinCheck，Align Technology）と治療後の切歯の位置（治療後のCBCTスキャンによる）の統合された3次元モデルを，治療前の位置（治療前のCBCTスキャンによる）に重ね合わせた。回転中心の位置に基づいて、純粋なティッピング（10°以上）、コントロールされたティッピング（10°以上）、トランスレーション（1mm以上）、トルク（10°以上）の動きを示す切歯を選択した。有効性は，予測された切歯の動きと達成された動きを比較することによって決定され，有効性の違いは，Kruskal-Wallis検定およびShapiro-Wilk検定を用いて分析された（α=0.05）。

METHODS: Pretreatment and posttreatment cone-beam computed tomography (CBCT) scans were collected from 69 patients who underwent nonextraction treatment with clear aligners (Invisalign; Align Technology, San Jose, Calif). Integrated 3-dimensional models of the virtual incisor position (ClinCheck; Align Technology) and the posttreatment incisor position (from posttreatment CBCT scans) were superimposed over the pretreatment position (from pretreatment CBCT scans) using Mimics software (Materialise, Leuven, Belgium). On the basis of the location of the rotation center, incisors showing pure tipping (>10°), controlled tipping (>10°), translation (>1 mm), or torque (>10°) movements were selected. Efficacy was determined by comparing the predicted and achieved incisor movement, and differences with efficacy were analyzed using Kruskal-Wallis and Shapiro-Wilk tests (α = 0.05).

結果:

231本の切歯を測定した結果，矢状面における切歯移動の平均有効率は55.58％であった．最も予測可能な動きはpure tipping（72.48％），最も予測不可能な動きはtorque（35.21％）であった．舌側の歯根移動よりも唇側の歯根移動の方が有意に予測可能であり，下顎切歯の唇側の歯根移動は上顎切歯のそれよりも有意に容易であった．達成された歯の移動のタイプは、設計されたタイプとは異なっていた。

RESULTS: In measurements for 231 incisors, the mean efficacy of incisor movements in the sagittal plane was 55.58%. The most and least predictable movements were pure tipping (72.48%) and torque (35.21%), respectively. Labial root movement was significantly more predictable than lingual root movement, and labial movement of the mandibular incisors was significantly easier than that of the maxillary incisors. The type of tooth movement achieved was different from the type designed.

結論:

クリアアライナーを用いた矢状面での切歯の移動の有効性は、設計された移動タイプによって異なり、唇側の歯根移動は舌側の歯根移動よりも正確であると思われる。より予測可能な治療結果を得るためには、クリアアライナーのバイオメカニクスをさらに解明する必要があると考えられる。

CONCLUSIONS: The efficacy of incisor movement in the sagittal plane using clear aligners varies with designed movement type, and labial root movement appears to be more accurate than the lingual root movement. The biomechanics of clear aligners remains to be further elucidated to achieve more predictable treatment results.